治療骨性關節(jié)炎的藥物
從上世紀90年代以來,國際上開始重視對骨性關節(jié)炎治療的研究,并將治療藥物分為改善癥狀和改變病情的兩類藥物。對早期或中期的骨性關節(jié)炎患者,與其他方法相比,藥物治療具有舉手可得、簡便易行、療效可靠及易于維持的優(yōu)點,值得我國在尚未普遍重視的這一領域加以推廣。
藥物治療包括以下幾種:治療骨性關節(jié)炎的口服藥物
1、抗炎止痛藥:國外首選對乙酰氨基酚,該藥物止痛效果好,不良反應少,費用低。通常1日總量不超過3g,但長期大劑量使用有引起肝或腎損傷的報告。如果此類藥物止痛效果不明顯或伴有膝關節(jié)積液,宜選用其他藥物。 治療骨性關節(jié)炎的口服藥物。
2、非甾體類抗炎藥(NSAIDs):這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用,是治療骨性關節(jié)炎最常用的藥物。 但是其中有的阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,對關節(jié)軟骨基質蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于骨性關節(jié)炎,不宜選用,至少不應長期使用。 治療骨性關節(jié)炎的口服藥物。
3、另一些藥物如雙氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,對軟骨基質蛋白聚糖的合成無不良影響,甚至有促進合成作用,適于選用。而且,作為選擇性環(huán)氧合酶-2(COX-2)抑制劑的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有與特異性COX-2抑制劑相當的胃腸安全性,且對心血管和腎的不良影響少。
(責任編輯:嚴曉虹 )
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