骨質(zhì)疏松癥的健康干預
臨床及流行病學證實,骨質(zhì)疏松癥的預防重于治療,骨質(zhì)疏松是進行性而又不可逆的病理過程,一旦發(fā)生骨質(zhì)丟失便很難恢復骨的正常結(jié)構(gòu),只有做好預防才能有效地降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率及其危害。
1。 改變不良生活方式 絕大多數(shù)吸煙者從青少年開始,那時正是骨量獲得的關(guān)鍵時期,吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得,增加了老年后的骨質(zhì)疏松癥和骨折的發(fā)生率。飲酒與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系復雜,不同的飲酒量及不同類別的酒對骨質(zhì)疏松癥的影響各不相同。為預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,應養(yǎng)成良好的生活習慣,不吸煙和過量飲酒,避免過量的茶、咖啡等刺激性的飲料,不要吃太多的肉,以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出,而導致鈣質(zhì)流失。減少攝鹽量,以免過多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。
2。 攝入充足的鈣和維生素D 鈣是形成骨組織的主要成分,增加鈣攝入可以糾正負鈣平衡,抑制骨吸收,有利骨重建。通過膳食來源達到最佳鈣攝取是最優(yōu)的辦法。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院推薦的鈣攝入量作為指標,目前資料表明多數(shù)人的鈣攝入量低于推薦水平。
3。 運動鍛煉 運動可抑制骨的重建,增加骨密度。與不運動的人相比較,無論男女運動員均具有較高的骨密度。
4。 激素替代療法 女性絕經(jīng)后由于雌激素分泌迅速降低,隨之發(fā)生骨量減少,這是絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因之一。其替代療法是在閉經(jīng)同時開始給予雌激素,以預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。雌激素可以有效抑制絕經(jīng)后所有部位的骨吸收和骨形成參數(shù),增加骨密度和全身骨礦含量。因此,雌激素替代療法可使總的骨折風險顯著下降,其中非椎體骨折風險降低尤為顯著。應用雌激素有潛在的危險,用藥期間應進行婦科、乳腺和子宮內(nèi)膜厚度等項檢查、隨訪。
5。 加強監(jiān)測 某些藥物如腎上腺糖皮質(zhì)激素,使用期間應定期監(jiān)測血清AKP、Ca2+、P3+、Mg2+。必要時適量補充VitD和鈣劑,減少骨量丟失。
(責任編輯:嚴曉虹 )
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