骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是治療過程中不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？杀苊庑g(shù)后發(fā)生廢用綜合征，患肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，肢體畸形，對髕骨骨折固定復(fù)位后患者極為重要。髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)以主動功能練習(xí)為輔，注意動作協(xié)調(diào)、循序漸進(jìn)，活動量由少到多，活動范圍由小到大，切忌采取任何粗暴的被動活動。

踝泵練習(xí)

康復(fù)程序?yàn)?/p>

手術(shù)當(dāng)天麻醉過后，要求患者活動足趾——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾，對于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要的意義；

術(shù)后第1天，可嘗試股四頭肌收縮練習(xí)，并進(jìn)行踝泵練習(xí)；

后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去廁所及必要的日?；顒?；

術(shù)后第3天，后抬腿練習(xí)，方式為俯臥位，后抬腿足尖距床5厘米。

術(shù)后1、2、3周，要繼續(xù)練習(xí)踝泵及股四頭肌力量。要特別注意4周內(nèi)絕對不可以進(jìn)行直抬

腿練習(xí)；

術(shù)后4周，根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，屈膝練習(xí)時(shí)在0°-60°的范圍，如有關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的發(fā)熱、發(fā)脹感，即刻冰敷20分鐘左右。如平時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)明顯的發(fā)熱、發(fā)脹感，可再冰敷，2-3次/日。開始使用單拐，扶于健側(cè)行走，如關(guān)節(jié)無明顯不穩(wěn)，室內(nèi)行走可以脫拐。

術(shù)后5周，屈膝關(guān)節(jié)練習(xí)達(dá)60°。

術(shù)后6周，屈膝關(guān)節(jié)練習(xí)可達(dá)70°，睡眠時(shí)可不戴夾板，完全脫拐行走。

術(shù)后7周，屈膝關(guān)節(jié)練習(xí)到80°，可考慮去除夾板，但要以X線的檢查結(jié)果決定。

術(shù)后8周，去除夾板，屈膝關(guān)節(jié)練習(xí)到90度。

術(shù)后9周，屈膝關(guān)節(jié)練習(xí)到100度。要保證以最快的速度恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動度。在功能恢復(fù)中，不能忽視肌肉力量、平衡能力、協(xié)調(diào)能力及日常生活能力的訓(xùn)練。

髕骨骨折保守治療的護(hù)理

髕骨骨折后如果關(guān)節(jié)腫脹明顯、積液較多，應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下抽出膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積血積液。用無菌敷料加壓包扎，再用直夾板固定4周，抬高患肢臥床休息?？芍蓖认碌匦凶撸咳招泄伤念^肌的收縮練習(xí)。

傷后4～5周，每天去夾板練習(xí)屈膝到50°，每天10分鐘，時(shí)間不要太長，一次即可。練習(xí)完后將夾板帶上。

傷后5～6周，每天屈膝練習(xí)到60°，練習(xí)時(shí)間和次數(shù)同上。練習(xí)完成后帶上夾板。

傷后7周：屈膝關(guān)節(jié)練習(xí)到80°，可以考慮去除夾板，但決定前應(yīng)先拍X線片。

傷后8周，徹底去除夾板，屈曲關(guān)節(jié)可以達(dá)到90°。

傷后9周，屈曲可到100°。

傷后9周以后，以最快的速度恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)活動度。

在功能恢復(fù)中，同樣不能忽視肌肉力量、平衡能力、協(xié)調(diào)能力及日常生活能力的訓(xùn)練。其功能訓(xùn)練可以參照“常見運(yùn)動創(chuàng)傷康復(fù)治療總論”。