髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷
常見(jiàn)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷有:髂骨嵴損傷、髂骨翼?yè)p傷、骨盆撕脫骨折、股骨頸骨折;股骨粗隆間骨折;髂前上、下棘骨折;髖臼骨折;骨軟骨炎等等。 髂骨嵴損傷 髂骨嵴是臀部許多肌肉的起點(diǎn),是骨盆最容易受傷的部位,挫傷較多見(jiàn),損傷嚴(yán)重者可造成髂骨嵴骨折。癥狀:疼痛、局部壓痛。治療:適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)、止痛。
髂骨翼?yè)p傷 此種損傷在馬術(shù)運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生且損傷嚴(yán)重。骨折后出現(xiàn)劇烈疼痛,局部壓痛,但患者多拒絕按壓局部,有時(shí)出現(xiàn)腹部和臀部不自主的肌肉的痙攣。向患側(cè)旋轉(zhuǎn)45°骨盆X-ray片可以確診。治療:臥床6-8周多可愈合。
骨盆部位的撕脫骨折 這一類(lèi)骨折常見(jiàn)于短跑、體操、足球運(yùn)動(dòng),多見(jiàn)于髂前上、下棘,另外坐骨節(jié)結(jié)、股骨小轉(zhuǎn)子等亦可發(fā)生。
髂前上棘骨折 多見(jiàn)于跑跳過(guò)程中髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)縫匠肌牽拉髂前上棘。癥狀:損傷局部腫脹、疼痛,x-ray片確診。治療:無(wú)移位骨折應(yīng)用非手術(shù)治療,明顯移位和旋轉(zhuǎn)的骨折應(yīng)用手術(shù)治療。
髂前下棘骨折 由于股四頭肌強(qiáng)烈收縮時(shí)牽拉所致。主動(dòng)伸髖及屈膝時(shí)可以誘發(fā)疼痛,X-ray可以確定診斷。治療多以非手術(shù)治療。
坐骨節(jié)結(jié)撕脫骨折 坐骨節(jié)結(jié)骨折多見(jiàn)于跨欄、體操和滑水運(yùn)動(dòng),當(dāng)骨盆固定于屈曲位時(shí)猛烈伸膝時(shí)股二頭肌收縮牽拉造成骨折。主要臨床表現(xiàn):坐骨節(jié)結(jié)部位疼痛、壓痛,伸膝抗阻時(shí)可以誘發(fā)疼痛。X-ray片確定診斷、治療:骨折塊小于2cm者,非手術(shù)治療,骨折塊大于2cm或骨折塊明顯移位時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。
骶髂關(guān)節(jié)扭傷 骶髂關(guān)節(jié)是微動(dòng)關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可以發(fā)生韌帶扭傷,并且多發(fā)于腰骶韌帶。主要癥狀:骶髂關(guān)節(jié)疼痛并向大腿后方和腘窩部放射,檢查時(shí)骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)于腰椎間盤(pán)突出相鑒別。治療:腰圍支具固定;封閉;理療、手法按摩。
股骨頸骨折 股骨頸骨折根據(jù)骨折線的位置分為四型:頭下型、經(jīng)頸型、臨床表現(xiàn);髖關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限、下肢短縮內(nèi)旋畸形。X-ray可以確定診斷。治療:多需要手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)脫位 髖關(guān)節(jié)后脫位較多見(jiàn)。臨床表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限,下肢短縮外旋畸形。X-ray確定診斷。治療:麻醉下手法復(fù)位,臥床休息,2周后開(kāi)始適當(dāng)訓(xùn)練。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )
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