骨關(guān)節(jié)炎科學防治問答
1、可以預(yù)防嗎?如何有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢?
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,隨著年齡的增加,每個人都面臨著骨關(guān)節(jié)炎的威脅。但是現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些骨關(guān)節(jié)炎的危險因素,所以從這個角度來講,骨關(guān)節(jié)炎還是可以科學預(yù)防的。因此,要想預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎,就應(yīng)該注意調(diào)整和改變生活方式,如對于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎而言,預(yù)防辦法就是減少劇烈運動量,避免長時間步行或跑步等運動,減少對關(guān)節(jié)的沖擊,使關(guān)節(jié)得到休息。(去年大量的廣場舞大媽轉(zhuǎn)而參加暴走團,在這里要提醒她們,劇烈的運動將加劇關(guān)節(jié),導致骨關(guān)節(jié)炎),這里特別應(yīng)該避免或減少屈膝運動,如爬山及上、下樓梯等,尤其應(yīng)注意避免屈膝深蹲動作(因為屈膝深蹲可增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,增加膝關(guān)節(jié)負擔,刺激病變組織引起劇烈疼痛或使疼痛加劇)。其次,減重能夠減少關(guān)節(jié)承受的身體重力壓力,也對預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎有一定的益處。還有就是加強關(guān)節(jié)的保護,適當使用矯形器或助行器(手杖、護膝)等器材。
2、骨關(guān)節(jié)炎可以完全治愈嗎?
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,其關(guān)節(jié)軟骨的軟化、破潰和局部剝脫以及關(guān)節(jié)邊緣骨與軟骨贅生物的形成是骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變。到目前為止,尚無完全治愈本病的完美治療方法,針對該病的治療目的是減輕或消除疼痛,矯正畸形,改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,改善生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎可導致畸形、殘疾,尤其是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),致殘率很高。每年接受髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人大部分為骨關(guān)節(jié)炎病人。給病人帶來巨大創(chuàng)傷和沉重的經(jīng)濟負擔。很多患者因為骨關(guān)節(jié)炎常治常犯,便對治療失去了信心,認為骨關(guān)節(jié)病無法治療。其實,只要遵循骨科醫(yī)生的指導,根據(jù)不同的病情做出相應(yīng)的治療,骨關(guān)節(jié)炎的患者還是可以享受較高的生活質(zhì)量的。因此出現(xiàn)疑似骨關(guān)節(jié)炎的癥狀要及早就醫(yī)。
3、怎樣診斷骨關(guān)節(jié)炎?
骨關(guān)節(jié)炎主要通過X線片來診斷,如膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎在X線片上通??梢姺菍ΨQ性膝關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣和骨贅形成、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,甚至關(guān)節(jié)變形及半脫位等。出現(xiàn)上述X線改變時,可懷疑為膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。日常體檢項目不易發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,但骨關(guān)節(jié)炎的癥狀還是相當?shù)湫偷摹1M管如此,由于骨關(guān)節(jié)炎的診斷還要與其他一些疾病如、強制性脊柱炎等相區(qū)別,所以在此奉勸大家如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛痛、僵硬、腫脹、壓痛、彈響等疑似關(guān)節(jié)炎的癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診、在確診后制定個體化的治療方案。早診斷、早治療是獲得理想治療效果的重要保證。
4、怎樣科學治療骨關(guān)節(jié)炎?
科學治療骨關(guān)節(jié)炎最重要的就是要謹遵醫(yī)囑規(guī)范治療。有些病人不按醫(yī)囑堅持服藥,也沒有定期到門診隨訪,一旦癥狀有所緩解,就自行停藥,導致病情反復(fù)。有的患者認為非甾體消炎藥有副作用,就拒絕服用;有的患者認為軟骨保護藥物用不用都行,這都是錯誤的。非甾體抗炎藥物只要合理使用,是可以起到短期內(nèi)快速緩解癥狀的作用的,而且嚴格遵照醫(yī)囑服用不會導致明顯的不良反應(yīng)。軟骨保護藥如硫酸氨基葡萄糖屬于“治本藥物”,可以對關(guān)節(jié)發(fā)揮結(jié)構(gòu)性改善作用。遺憾的是,很多患者沒有認識到這類藥物的治療價值,認為可用可不用,致使治療效果大打折扣。我們建議骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡早開始并規(guī)范服用軟骨保護藥,也就是改善病情類藥物。此類藥可以改善關(guān)節(jié)間隙狹窄,且副作用小,可以長期服用??傊?,骨關(guān)節(jié)炎需要長期治療,定期隨訪,患者要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準備。
5、保健品和補鈣能代替藥物治療嗎?
保健品屬于功能性食品,雖可以調(diào)節(jié)人體的某些機能,起到一定的保健作用,但其并未經(jīng)過系統(tǒng)的臨床研究有效性驗證,并不能治療骨關(guān)節(jié)病。所有的保健品包裝上都明確印有“本品不能代替藥品”的字樣。即便有些保健品。另外,一些老年骨關(guān)節(jié)病患者盲目地補鈣,事實證明,大部分關(guān)節(jié)疼痛都不是因為缺鈣引起的。補鈣只對有益處,但補鈣對于骨關(guān)節(jié)炎的病根——關(guān)節(jié)軟骨磨損退化沒有作用。
6、骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該如何運動?
骨關(guān)節(jié)炎患者可以運動,而且也必須運動,只是運動的方式有所選擇。骨關(guān)節(jié)炎病人必須進行適當運動的原因在于:適當?shù)倪\動可以維持和改善關(guān)節(jié)的活動范圍,增加肌肉的力量。而肌肉力量的增加又可以保護關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)的疼痛,從而減輕關(guān)節(jié)負荷,改善病人的活動能力。骨關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)該選擇對病損關(guān)節(jié)有益或傷害較小的運動,如游泳、散步、自行車、水上運動、仰臥直腿抬高、抗阻力訓練。在不負重的情況下,進行關(guān)節(jié)屈伸活動等。
7、骨刺是怎么一回事?是不是只有把骨刺去掉才能治好骨關(guān)節(jié)炎?
骨贅,俗稱骨刺,是一種骨質(zhì)增生性的病變,骨贅通常出現(xiàn)于關(guān)節(jié)兩端,或者活動度較大的脊柱骨邊緣。骨贅形成的原因,主要是骨膜受到過分刺激導致骨骼過度生長。骨質(zhì)增生只是關(guān)節(jié)退變的影像學表現(xiàn),有骨質(zhì)增生并不表明有骨關(guān)節(jié)炎的存在,因為有些骨質(zhì)增生并沒有伴隨什么癥狀。明確地說,骨關(guān)節(jié)炎患者的治療目的,是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、控制病情進展,并不強求手術(shù)去除增生的骨質(zhì)。一般地說,不影響關(guān)節(jié)活動的骨刺不需要處理。但是,少數(shù)骨質(zhì)增生嚴重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動的病人,可以進行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù);而癥狀嚴重影響到日常生活,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,且綜合系統(tǒng)治療無效時,則需要進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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