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突發(fā)事故肋骨骨折怎么辦?

2016-07-05 15:56:10      

肋骨骨折多發(fā)生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨,肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折;第8~10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上,有彈性緩沖,骨折機(jī)會(huì)減少。突發(fā)事故造成的意外傷害有好幾種,其中可能就有肋骨骨折。那么,如果在突發(fā)事故中肋骨骨折了怎么辦呢?

1、單純肋骨骨折 如果是單純肋骨骨折,因有肋間肌固定,很少有移位,不予處理也能自行愈合,即使對(duì)位不良畸形愈合,也不影響呼吸。但骨折引起的各種并發(fā)癥要及時(shí)處理,否則會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此在處理時(shí)首先要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療,骨折則為次要的。

2、少數(shù)肋骨一處骨折 如果傷者是少數(shù)肋骨一處骨折,可采用膠布固定法,即用膠布固定胸壁,限制胸壁的呼吸運(yùn)動(dòng),減少骨折端活動(dòng),可達(dá)到止痛的目的。固定時(shí)間約3周~4周。該方法手法簡(jiǎn)便,取材容易,粘得正確,可以減輕骨端摩擦及疼痛,但其缺點(diǎn)為固定不牢,妨礙呼吸,不利咳嗽、咯痰,應(yīng)用不當(dāng)可反促成骨折移位。因此對(duì)多根肋骨骨折、老年及肥胖病人不宜使用本法。

3、多根肋骨一處骨折 如果是多根肋骨一處骨折,并有合并胸內(nèi)損傷時(shí),可采用頸部及交感神經(jīng)封閉法來阻止疼痛對(duì)機(jī)體的不良刺激,使病情好轉(zhuǎn),有利于對(duì)合并癥的治療。若多發(fā)肋骨骨折合并胸內(nèi)嚴(yán)重操作者,常使氣體交換不良,分泌物不能排除而產(chǎn)生呼吸困難、紫紺等,可使用氣管切開術(shù)進(jìn)行吸痰及給氧,改善氣體交換,提高呼吸效能。

4、多發(fā)肋骨雙折 對(duì)于多發(fā)肋骨雙折,除一般疼痛,因有反常呼吸導(dǎo)致呼吸效能減低,全身缺氧,阻礙靜脈回流,嚴(yán)重影響循環(huán),如果上述方法不能解決反常呼吸,則可采用肋骨牽引術(shù)或鋼絲內(nèi)固定術(shù),目的是消除胸壁浮動(dòng),糾正胸廓內(nèi)陷。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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