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骨折的用藥原則

2016-06-29 17:56:52      

整復、固定、功能鍛煉和必要的內(nèi)外用藥是治療骨折的四項基本措施。 我們采用中西醫(yī)治療骨折,各有所長,亦各有所短,兩者都是在不同的歷史文化環(huán)境中長形成的醫(yī)學科學。各有自己獨特的理論體系和治療方法。

骨折愈合和功能鍛煉恢復應相輔相成;局部與整體同時兼顧,外固定只有通過患者機體的內(nèi)在固定力才起作用。

1、局部與整體并重:

骨折是由外因造成的。但骨折以后會引起整體一系列的內(nèi)在變化。中醫(yī)很明確地說明了局部病變和整體的關(guān)系。局部受了傷就不能只從局部著手,而應該局部與整體并重。西醫(yī)因受機械唯物論的影響,尤其是外科工作者在治療上常從局部出發(fā),即是一切順利骨折愈合因為長期外固定,會形成關(guān)節(jié)強直,肌肉萎縮。

2、 固定與運動的統(tǒng)—:

在骨折治療上,為了保持骨折對位,促使骨折斷端愈合,固定是必要的。但固定勢必影響肢體的活動。而活動又是保持機體的活動力、促進血液循環(huán)、增強物質(zhì)代謝的重要關(guān)鍵,也能影響固定。因而在治療骨折的過程中,存在著動與靜,固定和運動的矛盾關(guān)系。運動是絕對的,靜止是相對的,因此在骨折處理上如何正確處理動與靜,固定與運動的辯證關(guān)系,是促進骨折愈合,保持關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。

3、整復、固定和功能恢復同時并進:

中醫(yī)治療骨折,除去骨折愈合快,病人痛苦少外,就是肢體功能恢復的又快又好。肢體功能的好壞關(guān)鍵在于關(guān)節(jié)有無強直,肌肉是否有粘連。西醫(yī)在理論上了解這一點,但治療上偏偏違反了。偏重局部,忽略整體,著重對骨折的固定,犧牲了關(guān)節(jié)活動。 中醫(yī)治療骨折是全面的,既注意局部,又照顧到整體:既達到骨折早期愈合,又要保證關(guān)節(jié)功能。局部包扎外固定的辦法,巧妙的把固定與運動的矛盾統(tǒng)一起來,有機的把整復、固定和功能恢復三個階段緊密的聯(lián)系在一起,同時并進。整復時就照顧到固定,固定中也有整復,用外固定將骨折斷端逐漸整復。

4、內(nèi)服藥與外敷藥并用:

應用內(nèi)服藥與外敷藥治療骨折是中醫(yī)正骨的一個特點。中藥接骨丹、接骨散,多種多樣,但其用藥目的和藥物作用是一致的。中醫(yī)用藥是辨證論治的,一般是按照祖國醫(yī)學對骨折修復和治療原則而分早晚兩期。早期以去瘀消腫,止痛為主,晚期以壯筋接骨為主。 骨折后必然發(fā)生腫痛現(xiàn)象,因而經(jīng)絡氣血壅滯不通,造成循環(huán)障礙,局部血液供應情形直接影響骨折愈合。所以在骨折初期腫痛較甚時,應著重行氣,消腫止痛,去瘀生新。使經(jīng)絡氣血通達、循環(huán)加速、增加新陳代謝,骨折早期愈合。 當骨折局部瘀血化盡,經(jīng)絡氣血暢通,病變初期所表現(xiàn)的腫痛已基本消除后,此時主要治療應當著重于骨折斷端的修復,祖國醫(yī)學認為此類藥物皆歸肝腎二經(jīng),肝腎二經(jīng)對骨折愈合有密切關(guān)系。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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