頸椎病人在手術之后要注意哪些問題
不管是做什么手術,在手術之前都要做好充分發(fā)熱準備工作,然而手術中的良好技術以及屬猴的觀察和護理也是非常重要的。頸椎手術的解剖位置比較特殊,在手術的過程中出現(xiàn)意外死亡的病例是比較多見的,而且多是在手術之后的24小時以內。所以這一時間的監(jiān)護工作很重要,要謹防并發(fā)癥的發(fā)生。
(1)手術完成,患者回到病房之后,在搬動患者的時候要使患者的頸部自然中立,不要扭轉、過曲或者過伸;搬動患者的時候至少要有四個人,一個人要做好患者頸椎手術部位的保護,動作要與他人一致。在有石膏床的情況下要把患者先臥在石膏床上,然后在搬動,如果患者有顱骨牽引的情況下,要維持好牽引的作用力。
(2)在頸椎手術之后,頸椎部位要局部制動,這樣有利于血量的流出減少,還能夠防止骨塊或者人工關節(jié)的滑出,所以頭頸部的活動次數(shù)以及幅度要盡量減少;通常的情況下會在頸部的兩側各放一袋沙袋,再24小時之后將其改用為頸圍磨具加以固定或制動。在下床活動之前,要根據(jù)患者的病情以及手術的情況,戴石膏頸圍、塑料頸圍后在下床活動,以確保頸椎的穩(wěn)定性。
(3)手術之后,要嚴密觀察患者的病況。血壓、脈搏要勤量,尤其是患者的呼吸變化,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、頸部增粗、發(fā)音改變、口唇青紫等窒息的狀況,要即刻將頸部縫線拆除,將淤血和血塊釋放出來,這是呼吸困難會得到改善,呼吸困難緩解之后,在送往手術室做進一步的處理,所以,病人的床邊要備好急救的器械和藥品,例如氣管切開包、吸引器等。
(4)患者要積極的配合治療和護理工作。按照醫(yī)生和護士的要求,不隨意下床走動;頸前路手術的24~48小時之內,進食以流食和冰冷食物為主,這樣能夠減少咽喉部的充血和水腫,有助于呼吸道痰液的減少。
(5)要做好防止頸后部為切口處的感染發(fā)生。手術后要加強傷口的護理,及時的更換敷料爆出局部的清潔、干燥,如果體溫出現(xiàn)了上升的狀況,傷口疼痛要注意傷口是否出現(xiàn)了感染的狀況,及時的給予換藥、加大抗生素的用量。
(6)為了患者能夠早日恢復健康,術后早期在床上可做肢體活動,活動的范圍不宜過大,盡量小范圍活動,尤其是手術涉及頸1、2椎體的患者,切記不要使頸部震動或者扭曲,避免意外的發(fā)生。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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