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頸椎病
掛號(hào)科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>脊髓型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病頸椎管狹窄癥頸型頸椎病下頸椎損傷

頸椎病的神經(jīng)阻滯療法

2016-06-24 16:19:31      

神經(jīng)根型頸椎病的主要病理改變是局限在椎間孔附近,出現(xiàn)頸脊神經(jīng)根的壓迫癥狀。這種神經(jīng)根受壓極少為機(jī)械性壓迫,多數(shù)是在硬膜外腔和椎間孔附近對(duì)脊神經(jīng)根引起可逆性的刺激,使之水腫、充血等病理改變所致。如將局部麻醉藥混合劑直接注于病變局部,可佼受刺激的神經(jīng)恢復(fù)正常機(jī)能,加之由于局麻藥廣泛作用于頸神經(jīng)叢,可使頸部及上胸部所有軟組織的血運(yùn)得到改善。

注射混合劑中細(xì)加入激素制劑,更有助于炎癥和水腫的消退,故能期望收到消除肌肉痙攣、緩解疼痛、減輕癥狀的效果。其效果常極為顯著,有時(shí)即使是相當(dāng)陳舊的病例,也能把所有痛苦解除。

最常用的神經(jīng)阻滯方法有椎間孔阻滯和頸部硬膜外阻滯。相應(yīng)椎間孔加軟組織痛點(diǎn)阻滯治療神經(jīng)根型頸椎病,具有療效高、簡(jiǎn)便、安全、可在門診治療的特點(diǎn)。頸部硬膜外阻滯可采用單次或留置導(dǎo)管連續(xù)硬膜外腔注藥兩種方法。所用藥物多為混合液,目前各家配方略有不同,尚難篩選出最佳配方。

但混合液中的基本藥物均公認(rèn)為是局部麻醉藥和維生素B12,所不同者為局麻藥的種類和濃度之別。急性期患者在第一療程的混合液內(nèi)可加入激素制劑(氟美松或強(qiáng)的松龍)。置管連續(xù)注藥為每日l(shuí)~2次;單次注藥可每隔 l~3日1次,每5次為一療程,止痛時(shí)間隨治療次數(shù)逐漸延長(zhǎng),一般平均需4個(gè)療程即可收到滿意的效果。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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