成人髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
關(guān)節(jié)脫位這種疾病其實(shí)大家都比較熟悉,很多關(guān)節(jié)都有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位也是生活當(dāng)中比較常見的一種疾病,一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,大家一定要引起足夠的重視,要積極的進(jìn)行治療,避免留下一些后遺癥,那么今天我們來介紹一下髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法有哪些?
(1)后脫位的復(fù)位方法
①問號法 在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術(shù)者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續(xù)牽引,一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因?yàn)閺?fù)位時股部的連續(xù)動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復(fù)位,左側(cè)后脫復(fù)位時,股部的連續(xù)動作如一個正“問號”,反之,右側(cè)后脫位為一反“問號”。
②提拉法 患者仰臥,助手的動作和術(shù)者的位置同上法,復(fù)位時術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口,同時向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位。復(fù)位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。
③復(fù)位后的處理 固定:復(fù)位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位),以后可架拐早期活動,但患側(cè)不能負(fù)重,待6~8周后,進(jìn)行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負(fù)重走路。
④手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥 手法不能復(fù)位,應(yīng)考慮及時手術(shù)復(fù)位。髖臼上緣大塊骨折,須手術(shù)復(fù)位并作內(nèi)固定。
(2)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復(fù)位后處理亦同。
(3)中心脫位宜用骨牽引復(fù)位 牽引4~6周。如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
以上我們介紹的就是髖關(guān)節(jié)脫位的一些治療方法。不管采用什么樣的方法進(jìn)行治療,一定要注意治療要及時,千萬不能拖延,否則可能會給患者造成更大的痛苦,而且也有可能會留下一些后遺癥,給患者造成非常大的困擾,希望每個人都能夠早日恢復(fù)健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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