骨質(zhì)增生的診斷
骨質(zhì)增生(osteophyte):骨刺,在醫(yī)學(xué)上稱骨贅(bonespur)。骨質(zhì)增生結(jié)構(gòu)為正常骨組織。骨關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生的骨質(zhì)增生在大多數(shù)情況下,不會造成對神經(jīng)、血管等組織的壓迫和刺激,不產(chǎn)生臨床癥狀。機(jī)體為了擴(kuò)大病變關(guān)節(jié)承受應(yīng)力面積,緩沖應(yīng)力不利作用的一種自身調(diào)整的病理生理現(xiàn)象和保護(hù)性代償反應(yīng),防御性反應(yīng)----增加穩(wěn)定性。
發(fā)生率:40歲以上的人有45~50%。60歲以后,80%以上的人或多或少會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,隨著年齡的增長,比例還全上升。
誤解: x線檢查的普遍應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況也就越來越多。骨質(zhì)增生就是病因。 骨質(zhì)增生一定是一種病理性改變,壓迫組織產(chǎn)生疼痛等臨床癥狀。
常見的發(fā)生部位:椎體邊緣,關(guān)節(jié)面。 那些因素導(dǎo)致骨質(zhì)增生?
1、退變+代償 ,隨年齡增大骨鈣膠比值變化,椎間盤髓核含水量減少,吸濕、緩沖力下降,結(jié)果椎間隙狹窄,周圍韌帶松馳,椎間不穩(wěn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)假性滑脫。骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生容易并存。
2、外傷+修復(fù) 由于外傷,使椎體及周圍受到?jīng)_擊,附著點(diǎn)處韌帶撕裂、挫傷、出血、機(jī)化、鈣化、形成骨刺。外傷、退變、修復(fù)、代償是骨質(zhì)增生的主要成因,其它因素如代謝紊亂、障礙等也可能對增生過程產(chǎn)生影響。 骨刺可發(fā)生在肌肉、韌帶骨附著處,軟組織鈣化。骨關(guān)節(jié)外傷,身體修復(fù),局部骨組織增生,骨刺形成。
3、骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎,影響軟骨(關(guān)節(jié)墊作用) 軟骨磨損,骨摩擦損傷,骨邊緣受損。 身體修復(fù),骨刺產(chǎn)生。
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