股骨頭壞死又被稱為股骨頭缺血壞死，它是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界三大難題之一，發(fā)病率較高。其理想的治療應(yīng)在早期階段。而且，有很疾病和股骨頭壞死的癥狀極其相似。那么，股骨頭壞死要和哪些疾病做鑒別診斷？

1、暫時性骨質(zhì)疏松征：可見于中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉(zhuǎn)子部骨量減少。MRI可見T1加權(quán)相均勻低信號，T2加權(quán)相高信號，范圍可至股骨頸及轉(zhuǎn)子部，無帶狀低信號，可與ONFH鑒別。此病可在3-6個月內(nèi)痊愈。

2、軟骨下不全骨折：多見于60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現(xiàn)突然發(fā)作的髖部疼痛，不能行走，關(guān)節(jié)活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權(quán)相顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂相顯示片狀高信號。

3、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎：多發(fā)于膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)受累少見。累及髖關(guān)節(jié)的特點為：青少年發(fā)病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關(guān)節(jié)活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質(zhì)骨侵蝕，關(guān)節(jié)間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。

4、股骨頭挫傷：多見于中年有髖關(guān)節(jié)外傷史患者，表現(xiàn)為髖部痛及跛行。MRI位于股骨頭內(nèi)的，T1加權(quán)相中等強度信號、T2加權(quán)相高信號，內(nèi)側(cè)較多。

5、滑膜疝洼：它是一種滑膜組織增生，侵入股骨頸部皮質(zhì)的良性病變，MRI示T1加權(quán)相低信號、T2加權(quán)相高信號的小型圓形病灶，多侵蝕股骨頸上部皮質(zhì)，通常無癥狀。