頸椎前路手術(shù)后的八個(gè)并發(fā)癥
頸椎前路手術(shù)后的八個(gè)并發(fā)癥!專家通過(guò)多年的臨床實(shí)踐總結(jié)出:這是廣大患者迫切要了解的問(wèn)題,今天我們就跟專家一道對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行闡述。
專家通過(guò)多年的臨床實(shí)踐總結(jié)出:頸椎前路或前外側(cè)手術(shù)的并發(fā)癥主要有:
(l)感染:包括取骨區(qū)和植骨區(qū)的感染。植骨區(qū)的感染多發(fā)生于術(shù)后4~5天,病人主訴頸部疼痛,逐漸加重而呈劇痛,晚上疼痛尤甚,以致影響睡眠。
(2)喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)損傷:上頸椎部位易發(fā)生喉上神經(jīng)損傷,術(shù)后在飲水及吃流質(zhì)時(shí),發(fā)生以嗆咳為主要的癥狀。下頸椎部位易發(fā)生喉返神經(jīng)損傷,在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)氣憋及聲音嘶啞。
(3)血管損傷:頸部大血管一般不容易損傷,出血多發(fā)生在分離甲狀腺上、下動(dòng)脈時(shí),切口顯露良好就不易損傷血管。在進(jìn)行椎間盤切除時(shí),若超越到頸長(zhǎng)肌的部位就有可能損傷椎動(dòng)脈。
(4)胸膜損傷:顯露低位頸椎以及胸1時(shí),容易傷及胸膜頂部。破損后立即發(fā)生氣胸,須按急性氣胸處理。
(5)頸椎過(guò)伸性癱瘓與震動(dòng)性癱瘓:脊髓型頸椎病病人,如有在理發(fā)刮臉時(shí)出現(xiàn)四膠麻木加重的病史,應(yīng)注意手術(shù)時(shí)的體位。不宜使頸部置于過(guò)伸位。
(6)Horner綜合征:因交感神經(jīng)節(jié)受損害所致?;紓?cè)瞳孔縮小、眼臉下垂和眼球內(nèi)陷,手術(shù)野顯露清楚就可以避免其受到傷害。
(7)硬脊膜或脊髓損傷:多屬于手術(shù)器械性損傷。因此,在開骨槽時(shí),要注意鑿進(jìn)的深度。
(8)血腫與咽下困難:多由于骨刀開骨槽時(shí),推體骨松質(zhì)區(qū)滲血所致,若血腫吸收不良,食道與報(bào)體前方可發(fā)生粘連,引起吞咽困難。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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