絕經(jīng)后的女性要警惕骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松的西藥療法
骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病,以骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征,表現(xiàn)為骨的脆性增加,從而導(dǎo)致骨折的危險(xiǎn)性大大增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也易引起骨折,且在骨折發(fā)生之前,通常無特殊臨床表現(xiàn)。此外,骨質(zhì)疏松會給老年人帶來疼痛、骨折、骨骼畸形等危害,且由骨質(zhì)疏松給女性帶來的髖骨骨折危險(xiǎn)性高于其患乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和卵巢癌危險(xiǎn)的總和。那么,對于絕經(jīng)后的女性骨質(zhì)疏松怎么辦呢?
女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(40%)高于乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和,骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大,導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加。發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi),死于各種合并癥者達(dá)20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理。而且,骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松骨折的治療和護(hù)理,需要投入巨大的人力和物力,費(fèi)用高昂,造成沉重的家庭,社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前,有75%患骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女沒有得到治療,超過半數(shù)的人僅僅選擇用補(bǔ)鈣來治療骨質(zhì)疏松。胡教授提醒大眾應(yīng)注意:補(bǔ)鈣不等于治療骨質(zhì)疏松;骨質(zhì)疏松癥不是老年人特有現(xiàn)象;老年人治療骨質(zhì)疏松癥一點(diǎn)也不晚,骨質(zhì)疏松不是小病,應(yīng)積極治療,不能只簡單地認(rèn)為吃藥就可以,對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院。
絕經(jīng)后的女性 尤其警惕骨質(zhì)疏松
對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療方面,首先應(yīng)該明確一個(gè)概念,治療并不能使變細(xì)、斷裂甚至消失的骨小梁完全恢復(fù)其原有的結(jié)構(gòu),也不能使骨量恢復(fù)到年輕時(shí)的水平c但是治療可以防止骨量的快速丟失,減少或抑制骨吸收,保持住現(xiàn)有的骨量。具體的方法包括:飲食習(xí)慣的改變、運(yùn)動方式、藥物治療。具體措施如下:
1、提高峰值骨量,從青春發(fā)育期開始注意合理的營養(yǎng),特別是增加食品中鈣的攝入,加強(qiáng)運(yùn)動和戶外活動,經(jīng)常接受適當(dāng)?shù)年柟庹丈洹?/p>
2、絕經(jīng)后的女性腸鈣吸收減少,尿鈣排除增加,故需要補(bǔ)充鈣劑。每天普通居民膳食鈣攝人不足500毫克,應(yīng)補(bǔ)充到1000—1500毫克,因此,除了喝牛奶每日1—2袋,最好還能適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,以提高腸鈣吸收。
3、在進(jìn)行激素替代療法時(shí),應(yīng)該注意選擇合適的制劑和劑量,Da匠結(jié)合雌激素每日0.625毫克,雌二醇每日1.5—2.0毫克,炔雌醇每日10—25毫克,尼爾雌醇每2周1—2毫克,利維愛每日1.25—2.5毫克。雌激素亦可經(jīng)皮(貼劑、膏劑)、經(jīng)陰道或皮下埋植。凡有子宮的婦女,不能單獨(dú)用雌激素,必須配合使用孕激素,單獨(dú)使用利維愛可不加孕激素c患者在應(yīng)用治療中必須有婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),應(yīng)定期做乳腺、生殖器官及肝功能檢查,一旦出現(xiàn)禁忌情況應(yīng)終止治療。
4、適當(dāng)運(yùn)動,可增強(qiáng)平衡機(jī)能及肌肉張力,也可刺激骨骼的成骨過程,減少和避免跌倒。因?yàn)槔夏耆似胶饽芰Σ?,容易跌倒,因此,要格外注意防止地面潑水滑例,地板也不要太滑,最好用地毯,樓道照明?yīng)好,如百可能用筋部護(hù)墊,減少骨折。
骨質(zhì)疏松癥有哪些西藥治療法
現(xiàn)代西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有三類:第一類為骨轉(zhuǎn)換抑制藥,包括性稅家、陳鈣累、異丙氧黃田等;第二類為骨形成刺激藥,包括氰化物、生長激素等;第三類為骨礦化藥物,如鈣制劑和維生意D及其衍生物。
1。鈣制劑:鈣的補(bǔ)充并不能使骨量增加,但能使骨鈣停止丟失。成年人每日宜補(bǔ)充元素鈣1000m8,絕經(jīng)后婦女每日宜補(bǔ)元素鈣1500m8,常用的鈣劑為活性鈣片(活力鈣),可用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,每片含鈣25b8,田服或含服,每次lQom8,每日3—4次。鈣爾奇D片,每片合碳酸鈣1500血8,可提供元素鈣;每片食維生意D3125U,可使鈣吸收得較完全,每B服次,每次服1—2片。
2。維生素D及其衍生物:維生震D是促進(jìn)人體鈣吸收的主要元素,一般用量為每日2000一5000U。
3。性激素;雌激案可減少骨質(zhì)吸收。可口服尼爾濰醇,每2周服 2mg。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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