頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下頸椎病治療誤區(qū)吧。

病因

1、頸椎的退行性變

頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

（1）椎間盤變性當(dāng)椎間盤開始出現(xiàn)變性后，由于形態(tài)的改變而失去正常的功能，進(jìn)而影響或破壞了頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此，頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。

（2）韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成這一過程對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要，也是其從頸椎間盤癥進(jìn)入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實(shí)上，在頸椎病的早期階段，由于椎間盤的變性，不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移，最后突向韌帶下方，以致在使局部壓力增高的同時(shí)引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離，而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動(dòng)和異?；顒?dòng)，從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。

椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙，因多同時(shí)伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。

（3）椎體邊緣骨刺形成隨著韌帶下間隙的血腫形成，成纖維細(xì)胞即開始活躍，并逐漸長(zhǎng)入血腫內(nèi)，漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化、骨化和鈣鹽沉積，最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。

（4）頸椎其他部位的退變頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)，尚應(yīng)包括：①小關(guān)節(jié)多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異常活動(dòng)后出現(xiàn)變性。②黃韌帶多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛，漸而增生、肥厚，并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。③前縱韌帶與后縱韌帶其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化，后期則形成鈣化或骨化，并與病變椎節(jié)相一致。

（5）椎管矢狀徑及容積減小由于前述之諸多原因，首先引起椎管內(nèi)容積縮小，其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動(dòng)及增生為主，這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時(shí)，也使椎管矢狀徑減少，從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時(shí)如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。

2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄

近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

3、慢性勞損

慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：

（1）不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。

（2）不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。

（3）不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

4、頸椎的先天性畸形

在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比，后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。

頸椎病治療誤區(qū)

不要把頸椎骨刺當(dāng)作頸椎病。 很多人體檢拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎有骨刺生長(zhǎng)，就認(rèn)為是頸椎病。其實(shí)骨刺的出現(xiàn)是機(jī)體的正常退變，就像人老了會(huì)有白發(fā)、皺紋一樣，是一種正常的生理狀態(tài)，并不一定導(dǎo)致頸椎病。

不要把頸椎病誤認(rèn)為是其他疾病。 如椎動(dòng)脈型頸椎病常被誤認(rèn)為是梅尼埃病和動(dòng)脈硬化。由于頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其癥狀亦隨之多樣化，有5%左右的不典型患者容易和骨關(guān)節(jié)病、胃病、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征及冠心病、高血壓相混淆，一旦盲目治療就會(huì)隱藏一定的危險(xiǎn)性，所以患者應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

不要過分看重消除骨刺的作用。 椎間盤退變導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)，引起一系列相關(guān)癥狀，但另一方面機(jī)體通過椎體骨質(zhì)增生（骨刺）來增加椎體間的接觸面積，達(dá)到穩(wěn)定代償?shù)哪康摹９谴痰某霈F(xiàn)對(duì)機(jī)體是一種保護(hù)性反應(yīng)，從一定意義上講，還給患者帶來了好處，這也是醫(yī)生對(duì)多數(shù)頸椎病患者首選保守治療的依據(jù)。有些人認(rèn)為通過口服或外敷某藥可消除骨刺，這是毫無科學(xué)依據(jù)的。只有骨刺生長(zhǎng)壓迫神經(jīng)、血管時(shí)才考慮手術(shù)去除。

不要認(rèn)為頸椎病是老年病，年輕人不會(huì)得。 頸椎病固然與年齡有很大關(guān)系，臨床上也確實(shí)發(fā)現(xiàn)，頸椎病多發(fā)于老年人。但據(jù)報(bào)道，患上頸椎病的中學(xué)生越來越多，中學(xué)生的書包越來越重，導(dǎo)致走路姿勢(shì)不適合人體正常生理彎曲，久而久之易患頸椎病。喜歡玩電腦、打手機(jī)的中學(xué)生也因長(zhǎng)時(shí)間頸部保持在一個(gè)姿勢(shì)而導(dǎo)致頸部血液循環(huán)不良而發(fā)生頸椎病。

不要認(rèn)為頸椎病是自然退變，不能預(yù)防。 很多人的頸椎病是由于不健康的生活方式所致，預(yù)防起來并不難?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已證實(shí)與頸椎病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：溫度和濕度、吸煙史、急性和慢性咽部感染史、軟床高枕、每天平均持續(xù)低頭工作超過4小時(shí)等。健康人群應(yīng)把預(yù)防重心前移，特別是青少年和中年人群要避免患病的高危因素，做好自我防護(hù)。

不要認(rèn)為頸椎病無法治療。 其實(shí)治療的方法很多，可首先選擇物理治療，如頸椎牽引、理療、按摩等，并口服藥物，一般癥狀可以緩解，如脊髓等部位受壓可以選擇手術(shù)。

防治頸椎病不要小病大治。 有些患者，特別是一些輕度或早期患者因缺乏頸椎病防治知識(shí)，又求醫(yī)心切，覺得多用藥、用好藥就能迅速治愈，常常是中藥、西藥多種藥聯(lián)合應(yīng)用，按摩、藥物外敷、針灸一起上，造成小病大治，過度治療，結(jié)果適得其反。

不要害怕手術(shù)。 有一些脊髓型頸椎病患者，由于病情嚴(yán)重，發(fā)展為手足麻木、行走障礙、二便失禁。醫(yī)生勸說應(yīng)該手術(shù)，但有些患者想到手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，就知難而退了。殊不知，脊髓型頸椎病是頸椎病中需要醫(yī)生臨床干預(yù)的主要類型。若脊髓型頸椎病患者仍采用非手術(shù)方法，很難取得滿意的效果。