天寒地凍，美麗“凍”人，愛(ài)美的女孩子冬日穿裙子的行為往往被人稱(chēng)作“要風(fēng)度不要溫度”。民間普遍認(rèn)為，“狗怕凍嘴，人怕凍腿”，寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。專(zhuān)家指出，人們常說(shuō)的“關(guān)節(jié)炎”或“風(fēng)濕”在醫(yī)學(xué)上多為骨關(guān)節(jié)炎。其實(shí)寒冷并不會(huì)直接導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。不過(guò)，“寒冷天氣下重視關(guān)節(jié)保暖也沒(méi)有錯(cuò)”。

要區(qū)分風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎

人們常說(shuō)的“關(guān)節(jié)炎”或者“風(fēng)濕”在醫(yī)學(xué)上多為骨關(guān)節(jié)炎?！伴T(mén)診中很多骨關(guān)節(jié)炎的病人自稱(chēng)患有風(fēng)濕，但他們說(shuō)的風(fēng)濕和醫(yī)學(xué)概念上的風(fēng)濕是有區(qū)別的”。關(guān)節(jié)專(zhuān)科副主任醫(yī)師曾勤說(shuō)，寒冷確實(shí)不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但如果本來(lái)患有關(guān)節(jié)炎，寒冷會(huì)加重其癥狀。

骨科主任醫(yī)師喬巨峰也表示，醫(yī)學(xué)上定義的骨關(guān)節(jié)炎，是隨年齡老化而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退化，或者創(chuàng)傷造成的關(guān)節(jié)損傷引起。曾勤說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎大體分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是指，沒(méi)有外傷、因年老導(dǎo)致的肌體老化，跟自身的遺傳等因素有關(guān)，比如骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是因有創(chuàng)傷、反復(fù)勞累或者炎癥（風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕）等因素導(dǎo)致的。

為什么會(huì)出現(xiàn)民間對(duì)寒冷導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的誤讀？曾勤解釋?zhuān)嘘P(guān)節(jié)炎的人在寒冷條件下會(huì)加劇癥狀，平常不太在意，天冷就會(huì)特別明顯，“寒冷可能是一個(gè)誘發(fā)因素，但不是主要原因?！彼f(shuō)，痛感是炎癥介質(zhì)刺激到痛感神經(jīng)產(chǎn)生的，從中醫(yī)角度講，“天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質(zhì)不容易被帶走，就很容易感覺(jué)到疼痛。”此外，有研究認(rèn)為，寒冷天會(huì)使人產(chǎn)生負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒可以降低疼痛閥值，因此使人感受到疼痛。

寒冷不是直接致病元素

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院陸再英和中國(guó)工程院院士鐘南山主編的醫(yī)療書(shū)籍《內(nèi)科學(xué)》上指出，目前已知骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、雌性激素缺乏、骨密度異常（骨質(zhì)疏松與骨硬化）、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周?chē)∪鉄o(wú)力、反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷等機(jī)械因素。其中并不包括寒冷天氣這一項(xiàng)。

“骨關(guān)節(jié)炎的病因到現(xiàn)在還不明確”，曾勤說(shuō)，年輕時(shí)受過(guò)傷、做過(guò)重體力活，或者出車(chē)禍、骨關(guān)節(jié)固定不佳，都會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。喬巨峰指出，寒冷情況下不注意保暖，對(duì)關(guān)節(jié)有間接損害，但和骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)有直接因果關(guān)系。寒冷只能說(shuō)是一個(gè)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素，也會(huì)對(duì)一般的關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生影響。

“年輕人不注意保暖，將來(lái)可能比別人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的提前退化?！眴叹薹逭f(shuō)，很多病由腿引起，很多老年人天氣一轉(zhuǎn)涼就關(guān)節(jié)疼痛。“冬天可以穿超過(guò)膝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)靴，最好弄個(gè)護(hù)膝，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)沒(méi)有脂肪也沒(méi)有肌肉來(lái)保暖，它受冷刺激造成的損害比其他部位大?！笨茖W(xué)松鼠會(huì)中醫(yī)學(xué)博士趙承淵也表示，的確沒(méi)有證據(jù)表明寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但就此作出“冬天穿裙子穿單褲不會(huì)因此患上關(guān)節(jié)炎”的結(jié)論有待斟酌，“實(shí)際上，寒冷天氣下重視保暖關(guān)節(jié)并沒(méi)有錯(cuò)?！?/p>

關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防

1、 改變不合理的生活習(xí)慣

避免背、扛重物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立及行走，中間應(yīng)該有間隙時(shí)間坐著休息。大便時(shí)盡量坐馬桶、少下蹲。

2、 減輕體重

肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎比其他人明顯增多。減輕體重以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損，可以有效地預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

3、 避免關(guān)節(jié)受傷

注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及運(yùn)動(dòng)器械的安全，避免受傷。運(yùn)動(dòng)之前先熱身，運(yùn)動(dòng)量由小逐漸加大，切忌開(kāi)始就參加重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。大量運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松。老年人行走時(shí)要避免跌倒。

4、 改變不合理的運(yùn)動(dòng)方式

太極拳等半蹲或下蹲運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢關(guān)節(jié)壓力很大，應(yīng)盡量避免。爬山爬樓等對(duì)下肢關(guān)節(jié)壓力加大，應(yīng)盡量避免。隨著年齡在增長(zhǎng)，應(yīng)該逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，以游泳、騎車(chē)和散步為主，減少大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)方式。

5、 正確處理關(guān)節(jié)損傷

很多關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷后造成的，如膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。早期正確處理半月板的損傷可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

6、關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)診治

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)給人體發(fā)出的警報(bào)，表示應(yīng)該引起重視。關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止小問(wèn)題變成大問(wèn)題。