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青年患肩周炎多為慢性勞損

2015-03-10 07:37:21      家庭醫(yī)生在線

肩周炎以前被稱為“五十肩”,意思是人到了50歲才有這個病。專家表示,如今,肩周炎在青壯年中越來越多見,建議年輕人上網(wǎng)或用手機的時間不要過長,手臂不要長期維持一個姿勢不動。有空多運動,肩膀酸痛時要及時休息放松。肩周炎早期癥狀表現(xiàn)多樣,它的多樣性提醒我們:為了防止肩周炎更加嚴重的危害產(chǎn)生,應及時了解肩周炎早期癥狀,以做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。

生活中雖肩周炎比較常見,但很多人對其癥狀認識比較缺乏。平時一旦出現(xiàn)了肩膀疼痛或肩關(guān)節(jié)活動障礙的現(xiàn)象,往往被認為是勞累所致,根本就不會想到是患了肩周炎。特別是對肩周炎早期癥狀認識不足,從而耽誤了病情的最佳治療時機。

肩周炎早期癥狀??杀憩F(xiàn)為以下方面

1、肩痛:起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、肩關(guān)節(jié)活動受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

4、壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

6、年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

年輕人患肩周炎多為慢性勞損

肩周炎如今在青壯年中的發(fā)病率越來越高。專家認為,這主要與工作和生活方式變化密切相關(guān)。“體力勞動越來越多地轉(zhuǎn)化為腦力勞動。電腦、手機、上網(wǎng)本的普遍應用,讓上肢的局部運動比以往成倍地增加,并且常常固定在某個位置上運動。當長期維持同一個姿勢,相應的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊就會持續(xù)和反復擠壓、摩擦,如果得不到適當?shù)木徑夂头潘?,時間長了就會形成慢性勞損,產(chǎn)生炎癥。”

青壯年的肩周炎多半因慢性勞損誘發(fā),電腦游戲迷、電子書迷、手機玩家是疾病高發(fā)人群。不過,急性損傷也是引起肩周炎的一個因素。比如,有些人打羽毛球突然用力扣殺,關(guān)節(jié)在急劇的牽拉下很可能超出其適應度,出現(xiàn)急性損傷,又比如伸手去拿遠處的某個事物,手臂的后伸外展過了極限,也容易突然受傷。如果不及時處理,最終將轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y。

如何對付肩周炎

1、減輕疼痛,可以服用鎮(zhèn)痛消炎藥,或局部封閉,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。

2、肩關(guān)節(jié)活動。在控制疼痛的基礎上,應在醫(yī)生指導下做肩關(guān)節(jié)體操。要注意雙側(cè)同時做,以便于身體直立平衡。且最好配合軀干其他關(guān)節(jié)的運動,比如側(cè)身、轉(zhuǎn)身、叉腰等,因為肩關(guān)節(jié)與肩胛、胸鎖等多個關(guān)節(jié)相關(guān)。

3、避免引起疼痛的動作。有損傷時,自行的肩關(guān)節(jié)練習宜維持在肩水平范圍下的運動,一般外展、前屈不應超過90度,以免加重損傷。還有一些動作,如單手爬墻、雙手拉繩,要在醫(yī)生和治療師指導下才能做,否則有加重肩周組織損傷的危險。

4、對于急性損傷,局部疼痛明顯,可立即冰敷5至10分鐘,間隔1至2小時可再次冰敷,2天內(nèi)可多次反復,待疼痛減少后適當進行放松性的肩關(guān)節(jié)活動。若是慢性勞損的突然發(fā)作,可予以熱敷,等關(guān)節(jié)松弛后再做關(guān)節(jié)體操。

(責任編輯:鄒華振 )

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