半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

臨床表現(xiàn)

多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響。

檢查

1、壓痛部位

壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。

2、麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)（回旋擠壓試驗(yàn)）

患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋，或內(nèi)收、內(nèi)旋，或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3、強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)

將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。

4、側(cè)壓試驗(yàn)

膝伸直位，強(qiáng)力被動內(nèi)收或外展膝部，如有半月板損傷，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

5、單腿下蹲試驗(yàn)

用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側(cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6、重力試驗(yàn)

病人取側(cè)臥位，抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。反之，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時，則無疼痛。

7、研磨試驗(yàn)

病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時作內(nèi)外旋活動。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內(nèi)外旋活動，則無疼痛。

8、X線檢查

拍照X線正側(cè)位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。膝關(guān)節(jié)造影術(shù)對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

9、膝關(guān)節(jié)鏡檢查

通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的情況，有助于疑難病例的診斷。

半月板損傷的飲食宜忌

煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油膩、燥熱食物肥肉、油炸食品。宜多食堿性物質(zhì)，如新鮮蔬菜、水果。維生素E豐富 的食物， 如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨膠質(zhì)多的食物，如牛骨湯、排骨湯等。

半月板損傷的偏方驗(yàn)方

一初期 【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。 【方藥】 1。主方活血止痛湯 處方：當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。 2。外用方消瘀膏 處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份，黃柏6份。共研細(xì)末，用水、蜜糖各半，調(diào)敷患處。 3。單方驗(yàn)方半月板傷一號外敷藥 處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續(xù)斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細(xì)末，用開水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。

二中期及慢性損傷者 【治法】 養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)。 【方藥】 1。主方壯筋養(yǎng)血湯 處方：當(dāng)歸9克，川芎6克，白芷9克，續(xù)斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。 2。外用方骨科外洗二方 處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風(fēng)15克，五加皮15克，細(xì)辛10克，荊芥10克，沒藥10克。煎水外洗患膝。 3。單方驗(yàn)方半月板傷二號外敷藥 處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補(bǔ)15克，黃芪15克，續(xù)斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細(xì)末，用開水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。

三后期 【治法】 溫經(jīng)通絡(luò)，補(bǔ)腎壯筋。 【方藥】 1。主方補(bǔ)腎壯筋湯 處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。 2。外用方熨風(fēng)散 處方：羌活、白芷、當(dāng)歸、細(xì)辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各等量，連須赤皮蔥適量。藥共為末，每次取適量的藥末，與適量的連須赤皮蔥搗爛混和，醋炒熱，布包，熱熨患處。 3。單方驗(yàn)方半月板傷三號外敷藥 處方：紫河車30克，白及30克，土鱉蟲30克，兒茶15克，血竭15克，丹參15克，骨碎補(bǔ)15克，乳香12克，沒藥12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研細(xì)末，用開水和蜜糖少許調(diào)敷患處，隔日換藥1次。

如何預(yù)防半月板損傷

1、大家在平時一定要多加小心，充分利用身邊的工具，爭取把意外降到最低，比如在上下樓梯時，可以借助扶手，不要匆忙，注意腳下，當(dāng)踩穩(wěn)后在邁下一步。而在平時走路時，也要多加小心，尤其是中老年人。

2、大家要多加注意自己膝蓋的細(xì)微感受，一般感到疼痛，就一定要及時去調(diào)整位置，以免出現(xiàn)損傷。另外在平時搬抬或者是做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時，一定要多加小心，以免造成膝關(guān)節(jié)損傷。而在進(jìn)行運(yùn)功或者活動之前，一定要注意先去做好準(zhǔn)備活動，當(dāng)膝關(guān)節(jié)充分活動開之后在進(jìn)行，以免出現(xiàn)意外損傷。在運(yùn)動時可以適當(dāng)?shù)呐宕髯o(hù)具，爭取把其危害降到最低。