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頸椎病應(yīng)如何進(jìn)行診斷 還會造成哪些危害?

2014-10-23 07:00:47      家庭醫(yī)生在線

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

簡述與頸椎病發(fā)病的有關(guān)因素有以下幾種方面。

1、解剖變異。頸椎病病常見的解剖變異有C2-C5(或C2-C4)椎體融合,枕環(huán)畸形,顱底凹陷,頸椎后隱裂,單個(gè)頸椎小椎體。C7橫宮肥大,頸肋等。這些情況都改變了頸椎的動、靜力的平衡,易損傷和(或)退變后發(fā)病。

2、頸椎椎管矢狀狹窄,頸鵬達(dá)正好位于椎管在矢狀徑上處于一個(gè)“生理狹窄”部位,尤其是頸膨大最大矢狀徑位于椎管矢狀徑最狹窄處,而在形態(tài)上椎管呈三角形,脊髓呈橢圓柱狀,所占空間較大。

3、外傷與職業(yè)。頸椎病的患者中曾有過外傷史者約占10%~30%左右,尤其是35歲以下患者。起病前多有明確的質(zhì)部外傷史或反復(fù)“落枕病史”。長期伏案活低頭工作的易使頸部損傷,單發(fā)頸椎病。

4、頸椎病與其他的胸腰椎疾病的關(guān)系。脊柱好像一個(gè)連續(xù)均勻的彈性直桿,支持頭、軀干及上肢在各種不同體位上的杠桿鏈運(yùn)動。作者多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出胸腰椎疾病可以改變頸椎的生理曲線,促使早發(fā)頸椎病或加重頸椎病狀。

另外,患頸椎病后,常出現(xiàn)上胸椎(T3或T4)的代償性的變位。(三維空間六個(gè)自由度)造成相應(yīng)的胸肋,肋椎及肋橫宮關(guān)節(jié)錯(cuò)動,而呈現(xiàn)胸背部疼痛及肋間神經(jīng)同,類似“冠心病”樣痛。

不小心患上了頸椎病,那么頸椎病是如何進(jìn)行診斷鑒別的呢?

患者一旦出現(xiàn)頸椎病的一些癥狀,就要及時(shí)去醫(yī)院治療,耽誤了可是很難在治愈的,不要拿頸椎病不當(dāng)回事呀!一般在診斷的時(shí)候,進(jìn)行頸椎X光檢查是必須的,通過頸椎X光檢查,可以呈現(xiàn)頸椎在正常的情況下的一些變化,還可以檢查出椎間隙是否狹窄、椎管狹窄,椎體后緣骨贅是否有病變,在頸椎的伸屈變化上面,可以觀察到頸椎每個(gè)節(jié)段的變化。

1、頸椎CT:可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況,對于椎管狹窄、椎體后緣骨贅形成具有明確的診斷價(jià)值。

2、頸椎MRI:可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓,常規(guī)作為術(shù)前影像學(xué)檢查的證據(jù)用以明確手術(shù)的節(jié)段及切除范圍。

3、椎-基底動脈多普勒:用于檢測椎動脈血流的情況,也可以觀察椎動脈的走行,對于眩暈以主要癥狀的患者來說鑒別價(jià)值較高。

4、肌電圖:適用于以肌肉無力為主要表現(xiàn)的患者,主要用途為明確病變神經(jīng)的定位,與側(cè)索硬化、神經(jīng)變性等神經(jīng)內(nèi)科疾病相鑒別,但對檢查條件要求較苛刻,常常會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

頸椎病會造成哪些危害呢?看看骨科專家的相關(guān)介紹。

1、由于頸椎椎體的錯(cuò)位,壓迫到神經(jīng)而出現(xiàn)雙手麻木、疼痛,頸部活動時(shí)疼痛加重,甚至咳嗽、噴嚏加重。上肢握力減弱,或者上肢的肌肉萎縮。

2、在椎體突出碰到脊髓時(shí)則會產(chǎn)生下肢沉重,行走不穩(wěn),雙足有踩棉感,四肢不靈活,不能從事精細(xì)工作,軀體異常束帶感,二便異常、失禁的情況。

3、頸椎錯(cuò)位壓迫動脈,引發(fā)供血不足之后,頸椎病就會讓人眩暈、頭痛、頭朦、耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐,汗出,雙目干澀,視物不清。

4、兒童出現(xiàn)頸椎病,會造成兒童的抽動穢語,不自主運(yùn)動等等。

若能對頸椎病的多種致病因素及時(shí)次啊去有效防治措施,就可以減少頸椎病的發(fā)病率及延遲發(fā)病時(shí)間。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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