骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變行性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。這種病的癥狀是怎么樣，認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些，下面和家庭醫(yī)生一起來了解一下骨關(guān)節(jié)炎誤區(qū)有哪些吧。

癥狀和體征

1、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：常見于關(guān)節(jié)局部，如負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手，早期間斷性隱痛，到后期隨著病情進(jìn)展加重致活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)局部可有壓痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹：常見于關(guān)節(jié)周圍，早期局限性腫脹：彌漫性腫脹，滑囊增厚，關(guān)節(jié)積液，到后期關(guān)節(jié)周圍觸及骨贅。

3、晨僵：晨起的時(shí)候關(guān)節(jié)僵硬及黏著感。

4、關(guān)節(jié)摩擦音：常見于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是比較后期的癥狀表現(xiàn)，最終導(dǎo)致軟骨破壞，關(guān)節(jié)面粗糙。

十大誤區(qū)

誤區(qū)一：骨質(zhì)增生就是骨關(guān)節(jié)炎

其實(shí)，關(guān)節(jié)退變是人體生理老化過程中的自然現(xiàn)象，而骨質(zhì)增生只是關(guān)節(jié)退變的影像學(xué)表現(xiàn)，有骨質(zhì)增生并不表明有骨關(guān)節(jié)炎的存在，因?yàn)橛行┕琴|(zhì)增生并沒有伴隨什么癥狀?！肮顷P(guān)節(jié)炎患者通常有骨質(zhì)增生存在”，這是對的，但反之推斷“骨質(zhì)增生就是骨關(guān)節(jié)炎”，則不能成立。

誤區(qū)二：骨關(guān)節(jié)病是小病，可以不治

中國人長期以來以“忍耐”為美德，加之社會(huì)教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，常常忽視對關(guān)節(jié)病的治療，認(rèn)為腰、腿關(guān)節(jié)疼痛不影響吃穿，不是什么大病，扛一扛就過去了。殊不知，長此以往，關(guān)節(jié)軟骨退變繼續(xù)加重，甚至完全退化，最終導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛和殘疾的發(fā)生。

誤區(qū)三：骨關(guān)節(jié)病常治常犯，無藥可醫(yī)

傳統(tǒng)的藥物都不能逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損退化，所以常治常犯，有些患者對治療失去了信心，認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病無法治療，甚至稱其為不死的癌癥。其實(shí)，只要遵循骨科醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)不同的病情做出相應(yīng)的治療，如：運(yùn)動(dòng)加適度的減肥；正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物；關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射；糾正關(guān)節(jié)的對線不良等，都可以減輕疼痛，延緩骨關(guān)節(jié)病的病程。

誤區(qū)四：“只有將增生的骨質(zhì)（骨刺）去掉，才能治好骨關(guān)節(jié)炎”

經(jīng)常見到患者憂心忡忡來咨詢：怎樣才能將增生的骨質(zhì)去掉？明確地說，骨關(guān)節(jié)炎患者的治療目的，是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、控制病情進(jìn)展，并不強(qiáng)求手術(shù)去除增生的骨質(zhì)。一般地說，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺不需要處理。但是，少數(shù)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)的病人，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)；而癥狀嚴(yán)重影響到日常生活，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，且綜合系統(tǒng)治療無效時(shí)，則需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

誤區(qū)五：“關(guān)節(jié)不靈活，更要多鍛煉”

這是存在于廣大老年患者中的普遍誤區(qū)。其實(shí)，鍛煉沒錯(cuò)，但要注意方式?；剂斯顷P(guān)節(jié)炎如果不運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、體質(zhì)下降、骨質(zhì)疏松等。但是，爬山、下蹲起立等過度鍛煉關(guān)節(jié)的方式，則會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷，不利于癥狀緩解。因此，比較適宜老年人的鍛煉項(xiàng)目有游泳、散步、太極拳，即多做上半身的鍛煉。總之，過度、劇烈的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，只能增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，使疼痛癥狀加重，功能障礙更明顯。

誤區(qū)六：關(guān)節(jié)痛，保健品替代藥物治療、補(bǔ)鈣

一些人認(rèn)為服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物會(huì)傷害身體，因而不愿長期服用，而是用一些保健品來代替藥物治療。保健品屬于功能性食品，雖可以調(diào)節(jié)人體的某些機(jī)能，起到一定的保健作用，但并不能治療骨關(guān)節(jié)病。另外，一些老年骨關(guān)節(jié)病患者盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，事實(shí)證明，大部分關(guān)節(jié)疼痛都不是因?yàn)槿扁}引起的。補(bǔ)鈣只對骨質(zhì)疏松有益處，但補(bǔ)鈣對于骨關(guān)節(jié)炎的病根——關(guān)節(jié)軟骨磨損退化沒有作用。

誤區(qū)七：××藥物，能夠軟化溶解骨刺，徹底根治骨性關(guān)節(jié)炎

經(jīng)常碰到許多要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張，一些病人甚至千方百計(jì)尋求“軟化骨刺”的藥物，可服用一段時(shí)間后，卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失，實(shí)際上這種做法是沒有科學(xué)根據(jù)的。如上所述，骨刺是在關(guān)節(jié)軟骨破壞區(qū)周圍出現(xiàn)的骨質(zhì)增生，是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì)，是關(guān)節(jié)軟骨退化后產(chǎn)生的，所以骨刺也是骨頭，骨頭怎么能夠通過藥物消除呢？因此，依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的，也不應(yīng)該被消除。試想，如果骨頭可能通過藥物軟化消除，那么，這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化，這將帶來多么嚴(yán)重的不良反應(yīng)。事實(shí)上，市場上各種號(hào)稱能“軟化骨刺”的藥物，基本沒有哪一個(gè)能夠達(dá)到“軟化骨刺”的效果。所以藥物能軟化骨刺完全是一種誤導(dǎo)，萬萬不可相信。

誤區(qū)八：只進(jìn)行一些理療、針灸、按摩等輔助治療

一些理療、針灸、按摩等輔助治療，對早期的骨關(guān)節(jié)炎確實(shí)有效，但未免過于簡單。配合正確使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，軟骨保護(hù)劑等綜合系統(tǒng)治療，完全可以延緩或阻斷骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，真正做到既治已病又治未病。如果經(jīng)過上述非手術(shù)治療，還不能使病情緩解，就要采用關(guān)節(jié)鏡做關(guān)節(jié)沖洗和清理手術(shù)。如果骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)很嚴(yán)重，估計(jì)清理和沖洗都無濟(jì)于事的時(shí)候，則可考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)早在20世紀(jì)30年代就已經(jīng)開始，目前已是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)。

誤區(qū)九：軟骨保護(hù)藥用不用都行

其實(shí)，骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結(jié)果。軟骨保護(hù)藥屬于治本藥物，可以改善骨的形態(tài)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生化環(huán)境，使已被破壞受損的關(guān)節(jié)軟骨得以修復(fù)。遺憾的是，眾多患者沒有認(rèn)識(shí)到這類藥物的治本作用，認(rèn)為可用可不用，致使治療效果大打折扣。為此，我們建議：骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該早點(diǎn)開始并規(guī)范服用軟骨保護(hù)藥。現(xiàn)在臨床使用最廣的軟骨保護(hù)藥是雙醋瑞因（安必?。?、氨基葡萄糖、鱷梨大豆未皂化物（ASU）、多西環(huán)素等。該類藥可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛，且副作用小，可以長期服用。一般情況下，連續(xù)服用4~6周為一個(gè)療程，一年兩個(gè)療程左右。

誤區(qū)十：不遵醫(yī)囑，治療不規(guī)范

有些病人不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，也沒有定期到門診隨訪，一旦癥狀有所緩解，就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。我們知道，骨關(guān)節(jié)炎需要長期治療，定期隨訪。醫(yī)生一方面需要根據(jù)病人的具體情況，不斷調(diào)整治療方案，另一方面也可了解病人有無藥物副反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，可以及時(shí)處理，以免發(fā)生不良后果。因此，關(guān)節(jié)炎病人要有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生，定期隨訪。

治療方法

物理療法

蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀也有一定療效。

中藥外治敷貼法

傳統(tǒng)黑膏藥的載藥量大，滲透力強(qiáng)，能夠長時(shí)間起效，而且對患者的副作用小。相比治標(biāo)不治本的西藥療法，療效顯著，功效齊全，使用便捷、安全可靠的優(yōu)勢。中藥外敷治療關(guān)節(jié)炎以祛風(fēng)散寒，解痙通絡(luò)，活血化瘀為目的，同時(shí)還要溫腎助陽，扶正固本，達(dá)到強(qiáng)筋健骨、根除關(guān)節(jié)炎癥的目的。