腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。那么，這種病的診斷方法有哪些呢？

病因

1、急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。

2、治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。

3、長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

檢查

1、X線檢查

多無異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查

可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

診斷

1、根據(jù)癥狀，體征等臨床表現(xiàn)。

2、結(jié)合長(zhǎng)期慢性腰痛病史和查體，診斷難度不大，應(yīng)注意與腰椎退行性疾病，如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。

腰肌勞損-并發(fā)癥

1、腰間盤突出癥或者腰椎狹窄癥：腰肌勞損患者如果反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)此以往，可能引起較為嚴(yán)重的腰間盤突出癥或者腰椎狹窄癥，這是腰肌勞損并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的。

2、腰肌筋膜無菌性炎癥：長(zhǎng)期彎腰或者長(zhǎng)期坐位工作的人，腰背肌長(zhǎng)期處于牽拉狀態(tài)，這樣久了就會(huì)出現(xiàn)痙攣、缺血、水腫、粘連等，有人稱之為無菌性炎癥。

3、積累性損傷：如果腰部肌肉的韌帶受到了大力的損傷，就會(huì)引起小范圍的纖維斷裂、出血和滲出。這些組織易受到牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維，從而產(chǎn)生腰痛。

4、急性腰扭傷：當(dāng)出現(xiàn)了急性腰扭傷，并且在急性期治療的不是很徹底，受到損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不完全，就會(huì)產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，使得腰部功能減低，并且容易出現(xiàn)疼痛，腰肌勞損患者因此常常會(huì)感覺到腰部沒有力氣，特別是在陰雨天腰酸背痛。

治療方法

1、按摩療法：

（1）以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次，達(dá)到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部“陽性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴，每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法，患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次，使局部產(chǎn)生溫?zé)岣校瑫r(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè)，再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用袞法，并配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。

（2）先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次，尤其對(duì)“陽性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、陽陵泉，背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者，用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次，用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感，平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴，每10分鐘左右輪換一次。

2、自我按摩（也可由家屬操作）：先用手掌揉腰部20～30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)（痛點(diǎn)處）20～30次，其間按壓天樞、氣海各一分鐘，捏拿小腿后側(cè)（腓腸肌一帶）3～5次。以上手法每日早晚各作一次。

3、指針療法：患者仰臥，術(shù)者立于患者足前下，用右手食指彈撥左足昆侖穴，當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí)，用左手食指尖放于穴上，首先向下壓力，然后向外踝方向滑動(dòng)，彈撥時(shí)術(shù)者感覺指下有一根筋在滾動(dòng)，而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射，兩側(cè)穴各彈撥三次。（注意：只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者，腰痛可減輕，而不能消除，必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心，腰痛才全消失）

4、刮痧療法：以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱→大抒一段，天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴：命門→腰陽關(guān)一段，腎俞→腰根、委中刮拭，再刮膈俞，三陰交穴。