腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。那么，患病者有哪些注意事項(xiàng)要特別留意病因呢？

病因

基本病因

1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。

2、損傷

長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)

椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。

4、遺傳因素

腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道，有色人種本癥發(fā)病率低。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

誘發(fā)因素

在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)：

1、睡硬板床，不睡軟床，防止腰部在睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)彎曲。

2、不能長(zhǎng)時(shí)間坐姿或蹲著，避免腰部處于彎曲狀態(tài)，坐位時(shí)將腰部伸直，可減輕腰背肌的牽拉，防止勞損。

3、不要彎著腰抬重物；彎腰抬重物時(shí)，軀干上部距腰部受力點(diǎn)的力臂較長(zhǎng)，腰部承受的重力遠(yuǎn)大于所抬的重物，易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時(shí)正確的姿勢(shì)應(yīng)是蹲下，將腰挺直抬重物。

4、急性期時(shí)要佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù)，可有效防止腰部再次受傷。

5、腰椎間盤突出患者要積極進(jìn)行腰背肌的鍛煉，在腰腿痛癥狀稍有緩解時(shí)就可以開始進(jìn)行如下鍛煉：

6、腰部活動(dòng)鍛煉：應(yīng)從小幅度活動(dòng)開始，逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍，但要注意避免過度前屈，防止再次受到損傷。通過以上鍛煉，同時(shí)注意改正不良姿勢(shì)，可有效預(yù)防腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。

7、腰背肌鍛煉：后踢腿和倒退行走是鍛煉腰背肌的簡(jiǎn)便方法，俯臥位腹部支撐上身和下身抬起，鍛煉背肌力量最有效，腰背肌強(qiáng)大可有效控制腰椎穩(wěn)定性，防止其再次損傷。

8、腹肌鍛煉：仰臥以髖為軸抬高下肢，鍛煉腹部肌肉也可幫助腰背肌，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。

治療方法

1、射頻消融術(shù)：治療椎間盤突出，不用開刀，只需一針，不傷神經(jīng)，無痛苦，創(chuàng)傷小，見效快，治療時(shí)間約10分鐘，適合大部分椎間盤突出患者。

1）找到突出的椎間盤，射頻針可以再影像的監(jiān)控下，準(zhǔn)確定位

2）將突出的椎間盤消融，治療面積精確，分辨率高，溫度可以控制，微創(chuàng)綠色。

2、經(jīng)皮電動(dòng)切吸法：在影像的監(jiān)控下，將直徑約6毫米，工作套管直接進(jìn)入椎間盤內(nèi)，利用鉗夾切割及負(fù)壓系統(tǒng)，取出部分髓核，從而使椎間盤達(dá)到間接減壓回納，解除最神經(jīng)根的壓迫。適用面積大，張力高的椎間盤突出。

1）在影像的監(jiān)控下，插入工作套管。

2）鉗夾取出髓核并用抗生素清洗。