腰間盤突出有哪些表現(xiàn) 如何預(yù)防?
腰椎間盤突出是一種常見的疾病,患者在日常生活中常常飽受疾病的痛苦折磨。腰椎間盤突出這種疾病屬于一種多發(fā)的疾病,很多的人以為該病會發(fā)生在中老年人的身上,其實當(dāng)前越來越多的年輕人也患上了該病,很多的人因為不注意自己的生活方式,就會容易患病。
腰間盤突出有哪些表現(xiàn)?
(1)脊柱運動受限:腰部正常時,其運動范圍為前屈900,后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)椎間盤突出后,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。
(2)壓痛點:若有腰間盤突出,其相應(yīng)椎旁有明顯的壓痛點,疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射,亦稱放射性壓痛。
(3)腱反射改變:
腰椎間盤突出時,膝腱和跟腱反射出現(xiàn)減弱、消失和亢進。腰3、4椎間盤突出時,膝反射減弱或消失,足背伸、內(nèi)翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時,膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運動無力;腰5骶1椎間盤突出時跟腱反射減弱、消失或亢進,足外翻力量減弱。
(4)直腿抬高試驗:腰部及小腿外側(cè)有放射性疼痛為陽性。
(5)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。
(6)健肢抬高試驗:當(dāng)健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽性。
(7)股肌神經(jīng)牽拉試驗:當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于過伸位時,大腿前側(cè)沿股神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)牽拉放射疼痛為陽性。
(8)仰臥挺腹試驗:當(dāng)挺腹而出現(xiàn)腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時屏氣咳嗽而出現(xiàn)腰及下肢疼痛為陽性。
腰椎間盤突出患者在外出時需要注意一些事項:
1、注意外出佩戴腰圍:外出時間內(nèi)坐車或行走時,最好佩戴腰圍,以加強腰部保護,避免病情的加重或復(fù)發(fā),同時可以起到腰部支撐作用,避免腰部再次出現(xiàn)扭傷。
2、注意經(jīng)常變換姿勢:注意避免長時間保持某種姿勢不變,以免腰背肌肉出現(xiàn)疲勞致使腰腿痛癥狀加重。
3、注意保暖、防寒、防潮:尤其是秋冬季節(jié),應(yīng)根據(jù)天氣變化情況增加衣物,特別注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好鋪電褥或睡保暖床。
4、注意適當(dāng)休息,避免過分負重:外出時,注意避免過度疲勞,應(yīng)適當(dāng)休息,并且避免身體負重過度。
5、注意適當(dāng)鍛煉身體:外出時,除應(yīng)注意適當(dāng)休息外,還應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉身體。可以利用臨時場所,進行腰背肌和下肢的功能鍛煉。
6、注意保持聯(lián)系或系伴同行:外出時,注意保持與家人或熟人的暢通聯(lián)系,或結(jié)伴同行,避免腰椎間盤突出癥發(fā)作時,自己難以應(yīng)對,延誤病情。
7、注意及時就診:外出期間,如腰部有不適感或不慎再次扭傷,應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行診治,千萬不可忽視或強忍疼痛,以免延誤病情,喪失最佳治療時機。
給大家介紹幾種預(yù)防腰椎間盤突出的方法:
1、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。
2、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
從生物力學(xué)的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位于這兩個節(jié)段的后縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。
3、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。這也屬于腰椎間盤突出的預(yù)防方法。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
4、平時要注意保持正確的站姿、坐姿、睡姿,以及勞動的合理性。坐在有靠背的椅子上時,應(yīng)盡量將腰背緊貼椅背,以減少腰骶部肌肉的疲勞感。電腦操作者,還要確保坐時整個腳掌著地,不要經(jīng)常蹺二郎腿,這樣會增加背部肌肉和韌帶的持續(xù)負荷。
5、寒冷天氣應(yīng)注意保暖,風(fēng)和冷是一種物理刺激,它使血管收縮,血流減緩,容易誘發(fā)疼痛,尤其是有過舊患的患者,寒冷天氣是疾病復(fù)發(fā)的一個重要誘因。
6、久坐的人和一些特殊職業(yè)者,應(yīng)該多進行體育運動,比如游泳、打球,增加背腹肌肉的力量。工作時也要盡量每隔一段時間站起來活動幾分鐘,這樣可以使疲勞的背腹肌肉和韌帶得到松弛。
7、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。這些腰椎間盤突出的預(yù)防比較重要。
8、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
生活當(dāng)中要重視該病的預(yù)防,可以多注意以上這些事項,并且注意自己的腰部健康,當(dāng)感覺出現(xiàn)不適的時候,就要重視起來,及時治療。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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