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股骨頭壞死的病因是什么?有何方法治療?

2014-09-12 08:49:06      家庭醫(yī)生在線

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死。該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí)。在我們的身邊患上骨壞死的人越來(lái)越多,讓很多的朋友特別的坐立不安,生怕自己會(huì)受到該病的摧殘。

隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。人們開始逐漸對(duì)本病的成因機(jī)制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)入到生化等微細(xì)病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡(jiǎn)單治療,進(jìn)展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療。國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來(lái),手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長(zhǎng)、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

近年來(lái),國(guó)內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8%,總有效率為98.5%,所需時(shí)間短者半年,最長(zhǎng)一年半。所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)。

股骨頭壞死的病因是什么?

1、外傷 股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全易發(fā)生股骨頭壞死,其發(fā)生的時(shí)間,一般認(rèn)為絕大多數(shù)在骨折后1~5年,最早可以在傷后2~3個(gè)月出現(xiàn),發(fā)生率一般在75%~95%,骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運(yùn)供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折,壞死率高達(dá)90%。如超過(guò)24小時(shí)未整復(fù)的骨折脫位,股骨頭會(huì)100%發(fā)生壞死。

2、風(fēng)濕 一般多發(fā)生于氣候寒冷潮濕地區(qū),在我國(guó)普遍存在,華南較少,往北逐漸增多,常與強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并。

3、激素類藥物 長(zhǎng)期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強(qiáng)的松、地塞米松之類),均可造成骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈血管阻塞,使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死。

4、慢性酒精中毒 大量飲酒可導(dǎo)致許多并發(fā)癥如:A、脂質(zhì)代謝紊亂;B、脂肪肝和高脂血癥;C、局部血管炎;D、骨質(zhì)疏松,以上幾種病理變化皆是導(dǎo)致骨壞死的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

5、高血脂癥 血液中脂質(zhì)的成分過(guò)高、血中脂質(zhì)包括膽固醇,甘油三脂和磷脂。由于血中脂類成分增高,血液本身的粘稠度必然增加,流速減慢,從而形成小栓子而堵塞小動(dòng)脈和小靜脈,導(dǎo)致骨壞死。

6、骨質(zhì)疏松 因骨組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,骨小梁部分變性,骨的血液循環(huán)受阻,易致股骨頭壞死。

7、骨營(yíng)養(yǎng)不良 因長(zhǎng)期飲食不佳,體內(nèi)鈣、磷的攝入量不足,不能滿足骨組織的新陳代謝,生長(zhǎng)發(fā)育等,易致循環(huán)受阻,股骨頭因供血不足,可發(fā)生壞死。

8、髖臼先天性發(fā)育不良扁平髖 由于髖臼發(fā)育不良,頭臼不對(duì)稱,使股骨應(yīng)力分布異常,長(zhǎng)期作用導(dǎo)致髖臼壞死與股骨頭死。

9、減壓病 如潛水員、沉箱工人、飛行人員等由于環(huán)境壓力改變,減壓不當(dāng),即減壓速度過(guò)快,幅度過(guò)大,以致減壓前已溶解于體內(nèi)的氣體(主要是惰性氣體氮)脫離溶解狀態(tài),形成氣泡而栓塞脈管或壓迫組織所引起。

股骨頭壞死有什么治療方法?

一、股骨頭壞死可以進(jìn)行股骨頭置換治療:專家介紹說(shuō),這種方法是西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然。

二、股骨頭壞死可以進(jìn)行鉆孔減壓治療:專家介紹說(shuō),有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗(yàn)證,并不理想,且對(duì)股骨頭又重新造成了損傷,或堅(jiān)固性差,還易致股骨頭塌陷。

三、股骨頭壞死可以進(jìn)行介入療法:這是股骨頭壞死有什么治療方法,專家介紹說(shuō),這種方法是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,此方法也是一種間接療法,通過(guò)藥物對(duì)栓塞溶解,以達(dá)療效。但也有眾多弊端。

股骨頭壞死的出現(xiàn)給人們的生活和工作造成了很大的影響,所以在日常生活中應(yīng)該對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行一定的預(yù)防,同時(shí)應(yīng)該及時(shí)注意,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有股骨頭壞死,要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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