在一次脊柱側(cè)彎的病友會(huì)上，他情不自禁的袒露心扉：我覺得每天都在走鋼絲，我也不知道哪一天會(huì)突然掉下來，如果，萬一，哪一天我掉下來了，我也希望你們能理解。因?yàn)槭中g(shù)不是100%安全的。本期家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會(huì)專家- -中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心主任楊軍林教授。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心主任楊軍林

楊軍林，教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、骨科博士后、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心主任，骨科及顯微醫(yī)學(xué)部（大骨科）副主任，新苗基金脊柱側(cè)彎治療基地主任。從事骨科臨床科研工作25年，目前專攻于脊柱畸形的診療，精于嬰幼兒、青少年、成人及退變性脊柱側(cè)彎、駝背畸形等各類脊柱畸形的診治，現(xiàn)每年獨(dú)立主刀完成脊柱畸形手術(shù)150臺以上。

手術(shù)就像走鋼絲 有風(fēng)險(xiǎn)也要做

很多危重癥的脊柱側(cè)彎患者找到他，大都是做過翻修手術(shù)的，有些是其他醫(yī)生判斷無法手術(shù)的，有些真的是無法手術(shù)的……這些嚴(yán)重脊柱畸形的病人，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，其實(shí)他也可以像其他醫(yī)生一樣，委婉的拒絕手術(shù)，讓病人保守治療。但他沒有。他告訴家庭醫(yī)生在線的編輯，“不手術(shù)，等待他們的就是癱瘓或是死亡，我知道手術(shù)有很大風(fēng)險(xiǎn)，但我更想努力一把，給他們希望?！?/p>

一位來自云南的脊柱側(cè)彎患者李至，本身也是一名醫(yī)生，幾年間，經(jīng)歷了4次脊柱的大手術(shù)。一直輾轉(zhuǎn)在南京和北京的各大醫(yī)院就診，幾位脊柱的權(quán)威專家都告知：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，建議保守治療。保守治療其實(shí)就是等待癱瘓。在患者極力要求手術(shù)的情況下，北京脊柱方面的某專家把廣州楊軍林教授的電話給了患者。

李至在回顧這一段痛苦的求醫(yī)經(jīng)歷時(shí)，仍止不住的感慨：“我冥冥中感覺，楊軍林教授就是我的救星，如果他不給我手術(shù)了，我這輩子肯定完了。我忐忑的從北京打電話給他，生怕他在電話里拒絕我。 但他沒有，他叫我到廣州看看，并承諾我，如果有一絲手術(shù)的希望，就幫我做?！?/p>

當(dāng)病人拿著病歷，艱難的站在楊軍林面前時(shí)，他才發(fā)現(xiàn)，這位病人的嚴(yán)重程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他的想象。怎么辦？做還是不做？怎么做？

可能外人很難理解，不都說熟能生巧嘛，各種手術(shù)做多了，什么情況都見過了，應(yīng)該不難吧？脊柱畸形的手術(shù)怎么就這么難了呢，而且很多醫(yī)生懼怕翻修？楊軍林教授說，翻修手術(shù)有四大難點(diǎn)：一是脊椎解剖結(jié)構(gòu)混亂，視野不清；二是椎弓根變異，打釘困難；三是骨質(zhì)疏松，打釘不穩(wěn)定猶如在沙地打樁；四是并發(fā)脊髓栓系。

經(jīng)過詳細(xì)的病情分析、討論，雖然仍有很多不可預(yù)知的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但楊軍林教授為了李至能術(shù)后重返醫(yī)院工作，還是決定為這位遠(yuǎn)道而來的病人手術(shù)。手術(shù)非常成功。李至回憶：躺在ICU里的時(shí)候，我一摸，摸不到膝蓋了，我知道手術(shù)成功了！

后來在一次見面中，問起那次手術(shù)的事情。楊軍林教授才透露其間的驚險(xiǎn)：“其實(shí)那次手術(shù)非常驚險(xiǎn)，手術(shù)過程中出現(xiàn)了2次緊急的情況，差點(diǎn)中止手術(shù)，幸好團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，處理得當(dāng)，最后順利完成手術(shù)。大家都驚出一身冷汗?！?/p>

在我們還未從驚嘆中緩過來，楊軍林教授又補(bǔ)上一句，“手術(shù)都是驚險(xiǎn)的，誰也不能預(yù)料下一秒會(huì)出什么狀況。就像走鋼絲。”

那以后還接不接這種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)？“接！不接病人怎么辦？”楊軍林教授果斷回應(yīng)。

成立新苗基金 為貧困脊柱側(cè)彎患者帶來福音

青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率達(dá)到1%-3%，其中有6%的患者需要手術(shù)，然而有太多的貧困家庭由于巨額的手術(shù)費(fèi)用限制，使得許多青少年患者得不到及時(shí)的治療，嚴(yán)重影響了患者的生活、學(xué)習(xí)與工作，甚至危及生命。有沒有一個(gè)公益基金可以幫到這些貧困的患者？在楊軍林教授四處奔波與籌備下，終于在2010年與廣東省青少年發(fā)展基金會(huì)達(dá)成共識，成立了全國首個(gè)專項(xiàng)治療脊柱側(cè)彎的慈善基金——新苗基金，專為救助28歲以下貧困的脊柱側(cè)彎患者手術(shù)，給廣大貧困患者帶來了“福音”。

14歲的花季少女小夢，5歲診斷出特發(fā)性脊柱側(cè)彎，但無錢醫(yī)治，病情發(fā)展致生活無法自理，并飽受歧視。2014年3月27日，在新苗基金的資金援助下，在楊軍林教授團(tuán)隊(duì)的努力下，小夢如愿順利完成了手術(shù)，成功長高9厘米。術(shù)后，小夢欣喜的在日記本上寫下：謝謝新苗基金，謝謝楊教授，我的生活終將翻開新的篇章！

據(jù)了解，新苗基金成立四周年，慈善基金共籌集993.9萬元，已資助了833萬元，申請人數(shù)達(dá)到了235人，已成功資助手術(shù)123人。在新苗基金四周年的病友會(huì)上，我們見到的是一個(gè)個(gè)重生的身影，一張張陽光的笑臉。但在這些笑臉背后，卻飽含著楊軍林教授長期以來的努力與堅(jiān)持，為了這些善款的到位，他曾與醫(yī)院其他教授、領(lǐng)導(dǎo)甚至院長，四處奔走各大企業(yè)，應(yīng)對各種應(yīng)酬。。。

開創(chuàng)國內(nèi)第一家綜合性脊柱側(cè)彎治療中心

隨著名氣越來越大，點(diǎn)名要找楊軍林教授的患者越來越多，50%來自省外，其中不少為疑難病例。楊軍林教授告訴家庭醫(yī)生在線的編輯，患者的認(rèn)可不是單對某個(gè)人的，是對整個(gè)脊柱側(cè)彎團(tuán)隊(duì)的信任。2008年，以李佛保、楊軍林兩位教授領(lǐng)軍，以脊柱外科牽頭，聯(lián)合17個(gè)科室，成立了國內(nèi)第一家多單位、多科室合作的脊柱側(cè)彎臨床科研中心，這種合作方式在國內(nèi)為首創(chuàng)。

中心從術(shù)前檢查，制定方案，術(shù)中手術(shù)安全，到術(shù)后監(jiān)護(hù)，營養(yǎng)康復(fù)，各科室密切配合，建立了一整套完備的程序，給脊柱側(cè)彎的患者帶來了術(shù)中及術(shù)后的安全保障?，F(xiàn)中心每年為超過150例脊柱畸形的患者進(jìn)行手術(shù)，為他們帶來新生。事實(shí)上，在這些成功的案例后面，每個(gè)案例都曾讓團(tuán)隊(duì)成員承受巨大壓力。楊軍林教授坦言：“脊柱側(cè)彎是高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，但正因?yàn)橛形覀兊膱F(tuán)隊(duì)才能有效控制風(fēng)險(xiǎn)，哪怕風(fēng)險(xiǎn)大，還是要繼續(xù)做下去。既然患者找到了我們，就是對我們的認(rèn)可，只要有一絲希望，我們都要去努力。即使有風(fēng)險(xiǎn)，我們也要想辦法做到最好。”

“拼命三郎”造就患者心中男神

認(rèn)識楊軍林教授4年來，印象中就是“忙”。電話不通，或是沒接，多數(shù)時(shí)候在手術(shù)。脊柱側(cè)彎的手術(shù)，最小的都要3小時(shí)，5小時(shí)的手術(shù)是經(jīng)常的事情，最長的手術(shù)，做了12小時(shí)。在楊軍林教授的心中，裝得最多的還是手術(shù)和病人。不管手術(shù)有多難，只要有一線機(jī)會(huì)，他都竭盡全力去做，在醫(yī)院和科室，大家給他取名“拼命三郎”。在每年獨(dú)立主刀150臺手術(shù)這樣超負(fù)荷的工作下，他的身體也亮起了紅燈：頸椎、腰椎都出現(xiàn)嚴(yán)重問題，需手術(shù)；長期在手術(shù)的強(qiáng)光照射下，視網(wǎng)膜也出現(xiàn)了剝離……做健康教育出身的他，對于現(xiàn)在這種不健康的生活方式也頗為無奈，“我知道這是在透支健康，但是沒辦法，病人不能等?！?/p>

在這樣“搏命”工作下，楊軍林教授也收獲了脊柱側(cè)彎病人滿滿的認(rèn)可與感激。每一年的脊柱側(cè)彎病友會(huì)，只需一個(gè)通知，總有幾百名全國各地的患者自費(fèi)趕到廣州。他們重聚的重要的目的“見見救命的男神——楊教授”。

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