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骨關節(jié)病有哪些?治療方法有多少?

2014-08-22 07:27:28      家庭醫(yī)生在線

骨關節(jié)病是一種以局部關節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)丟失,關節(jié)邊緣骨刺形成及關節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關節(jié)疾病,又稱骨關節(jié)炎,退行性骨關節(jié)病,增生性關節(jié)炎,老年性關節(jié)炎。好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者的生活質(zhì)量。那么,對于骨關節(jié)病大家知多少呢?下面向大家介紹骨關節(jié)病有哪些?治療方法有多少?

骨關節(jié)病有哪些?

各類骨關節(jié)疾病,包括退行性關節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死等,患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變,現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),病根就在于軟骨等“關節(jié)保護系統(tǒng)”對關節(jié)保護能力的喪失!

具體表現(xiàn)

具體表現(xiàn)在:各類骨關節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性;服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節(jié)疾病的主要成因之一。由于關節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關節(jié)滑液的缺失,導致關節(jié)骨骼缺少必要的保護,以至于人體一活動,關節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦,而引發(fā)患者關節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。更為重要的,人體關節(jié)器官如果免疫失調(diào),關節(jié)必然因缺乏必要的“免疫保護”而造成外界炎性因子的侵入,最終導致各類骨關節(jié)疾病的發(fā)生。

骨關節(jié)疾病絕對是難纏的病,得上后關節(jié)腫、痛、積液、僵直、增生、骨刺、活動艱難,甚至就此殘廢!讓人痛不欲生,難怪WHO組織稱之為“不死的癌癥”!最令人頭疼的是:久治不愈,極易反復,患者是干花錢,活遭罪!為什么用過那么多方法還是治不了骨關節(jié)疾病呢?!原因只有一個:所用的方法都犯了相同的錯誤——無法修復關節(jié)“軟骨保護層”!醫(yī)學研究表明,“關節(jié)病痛,根在軟骨”!所用的藥物中如果不含足量的能修復軟骨的功效成份——氨糖,自然也就無法在根本上解決骨關節(jié)疾病問題!

疾病病因

根據(jù)有無局部和全身致病因素,將骨關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

1、繼發(fā)性骨關節(jié)炎

(1)機械性或解剖學異常髖關節(jié)發(fā)育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節(jié)置換術后、急慢性損傷。

(2)炎癥性關節(jié)疾患化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、結核性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、血清陰性脊柱關節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。

(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結晶。

(4)內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。

(5)神經(jīng)性缺陷周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關節(jié)病。

2、原發(fā)性骨關節(jié)炎

原發(fā)性骨關節(jié)炎的病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關。

治療

一般療法:經(jīng)常休息、要保護關節(jié),避免劇烈、過度、及負重的活動(蹲下、彎腰、爬樓梯、走遠路、提重物、爬山),嚴重損傷時要臥床休息支架固定防止畸形。另外,加強關節(jié)周邊的肌肉力量,減少關節(jié)磨損;以及透過拐杖、護膝來分散關節(jié)負重。過重者必須控制體重,降低關節(jié)負擔。

藥物療法:

乙酰氨酚:是處理疼痛的第一線用藥,只有止痛效果而無抗發(fā)炎作用,但副作用較輕微。

口服或外用非類固醇消炎止痛藥(NSAID):最為常用,包括:Naproxen、Salsalate、Ibuprofen、Diclofenac,能緩解痛楚減少發(fā)炎;約有30%的患者服用非類固醇消炎止痛藥會產(chǎn)生上消化道不適癥狀,包括消化不良、腹脹、惡心、消化道出血、潰瘍;另外,在小部分病人身上NSAID有可能會造成水腫或影響腎臟功能。臨床研究結果顯示,外用NSAID的效果稍差但各種副作用少得多,不過仍有刺激皮膚的可能。

關節(jié)內(nèi)部注射玻尿酸(Hyaluronate),這是靠它的流變特性用作粘彈性物質(zhì)補充,作用是潤滑關節(jié)保護關節(jié)軟骨。

關節(jié)內(nèi)部注射類固醇:滑液囊發(fā)炎是骨關節(jié)炎疼痛的主因,故局部注射抗發(fā)炎藥物可以有效的止痛。但在臨床試驗中,類固醇的止痛效果雖然不錯但效果持續(xù)時間只比安慰劑組多2周左右,因此頂多用在短期止痛。

(責任編輯:吳任飛 )

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