膝關節(jié)骨性結構雖不穩(wěn)定，但關節(jié)周圍和前節(jié)內(nèi)有較堅強的韌帶和肌肉保護，故膝關節(jié)脫位較為少見。偶有脫位也是在強大的直接暴力撞擊脛骨上端或間接暴力使膝關節(jié)受旋轉或過伸性損傷，致脛骨上端向后、向前兩側脫位。

膝關節(jié)脫位是由什么原因引起的？

（一）發(fā)病原因

脛骨上端受到強大的直接暴力或間接暴力使膝旋轉、過伸時致傷。

（二）發(fā)病機制

由于膝關節(jié)周圍及關節(jié)內(nèi)有許多結構特殊的韌帶維持著關節(jié)的穩(wěn)定性與功能，且較為堅韌；因此，膝關節(jié)創(chuàng)傷性脫位并不多見。而在脛骨上端遭受強大的直接暴力時，如車禍、劇烈對抗的競技運動等，可造成某些韌帶結構的嚴重撕裂傷。

當暴力超出穩(wěn)定結構提供的力學強度時，膝關節(jié)則可發(fā)生脫位。因此可以認為：膝關節(jié)脫位肯定伴有膝關節(jié)穩(wěn)定結構的創(chuàng)傷。在某些情況下，暴力還可能在造成韌帶結構損傷的同時，引起脛骨髁的骨折，并導致膝關節(jié)骨折-脫位。

但膝關節(jié)穩(wěn)定損傷的暴力強度尚不足以引起膝關節(jié)完全脫位時，則因股骨在脛骨上發(fā)生異常移動而導致完全脫位前的半脫位。而脛股關節(jié)半脫位很容易立即復位而不留任何畸形，因此在臨床上常常診斷為膝關節(jié)不穩(wěn)癥。

膝關節(jié)脫位應該做哪些檢查？

無相關實驗室檢查。

影像學檢查：標準的正、側位X線平片，有助于診斷及鑒別診斷，若需進一步明確韌帶損傷情況，可借助于MRI檢查；CT掃描則有助于對骨折情況的判定。

膝關節(jié)脫位可以并發(fā)哪些疾病？

膝關節(jié)脫位往往還并發(fā)血管神經(jīng)損傷。其發(fā)生率可高達50%。血管損傷在前脫位中多見。足背動脈的捫觸和對遠端血運的觀察可以獲得對血管損傷的印象。

此時應進一步檢查，包括動脈造影或手術探查。血管的栓塞可能導致肢體的壞死，必須提高警惕。神經(jīng)損傷占16%～43%，以坐骨神經(jīng)損傷最為常見。