骨壞死的病因是什么?
所謂骨壞死,是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫(yī)學把骨壞死稱之為骨蝕癥。人體很多部位,都會引起骨壞死,骨壞死的原因很多,在臨床常以股骨頭壞死最多見,而對于骨壞死,人體在任何部位都有可能發(fā)生,僅就缺血性壞死已經發(fā)現40余處,而股骨頭壞死發(fā)生率最高,這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。那么,骨壞死的病因是什么?
骨壞死不是一種單獨的疾病,而是由多種因素導致的一種共同征象,現將其原因分述如下。
創(chuàng)傷性因素 (35%):
創(chuàng)傷性骨壞死是由于創(chuàng)傷使骨的某部分的主要血液供應遭受破壞而發(fā)生的缺血性壞死,典型病例是股骨頸的頭下骨折或髖關節(jié)脫位后,由于供給股骨頭血液的關節(jié)支持帶動脈被損傷,導致產生股骨頭缺血性壞死,此外,距骨和月骨的骨折,脫位及腕舟骨腰部骨折等,也可因其血液供應被損害而發(fā)生缺血性壞死,這類骨壞死的原因比較明確,屬大血管系統(tǒng)供血障礙所致,統(tǒng)稱為創(chuàng)傷性缺血性骨壞死。
職業(yè)因素(15%):
眾所周知,周圍環(huán)境中的氣壓變化可危及人類健康,例如從事水下作業(yè)的潛水員,以及其他高壓環(huán)境中的操作人員和高空飛行等專業(yè)的從業(yè)人員,均可在快速減壓過程中因發(fā)生血管供血障礙而出現骨壞死,此種情況稱為減壓性骨壞死(decompression osteonecrosis)。
藥物因素(20%):
大量臨床病例表明,長期服用超過生理需要量的腎上腺皮質類固醇,易引起股骨頭壞死,此外,放射線照射,酒精中毒,胰腺炎,鐮狀細胞貧血,Gaucher病,肝臟病,紅細胞增多癥,糖尿病,肥胖病,高尿酸血癥等亦可誘發(fā)本病,所有這些因素如何引起或誘發(fā)骨壞死尚不清楚,但推測大多與激素有關。
其他因素(10%):
近年來不斷有臨床研究表明:在此類患者常有多種因素存在,因此其發(fā)病原因可能是多因素復合作用的結果。
(責任編輯:吳任飛 )
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