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關(guān)節(jié)炎癥狀有什么?病因是哪些?

2014-08-01 07:23:17      家庭醫(yī)生在線

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

關(guān)節(jié)炎的癥狀非常多樣,主要出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫、熱、痛與功能障礙,身體檢查可以觀察到病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,像是關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅和溫度發(fā)生變化、周圍軟組織發(fā)腫發(fā)漲、關(guān)節(jié)腔積水、用手指按病人的關(guān)節(jié)局部可產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象,如果嚴重的會有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動范圍變小等。

其他臨床現(xiàn)象還有肌肉酸痛、面部紅斑、無力、發(fā)熱、尿路刺激、咽痛、復發(fā)性口腔潰瘍、腹瀉、眼口干燥,有的甚至會出現(xiàn)貧血、腎發(fā)炎、漿膜發(fā)炎等,這些現(xiàn)象可以單獨出現(xiàn)也可同時出現(xiàn),這些現(xiàn)象為醫(yī)生判斷疾病的重要證據(jù)。

檢查

1、實驗室檢查

(1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

(2)自身抗體類風濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2、影像學檢查

(1)X線片關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。

(2)CT檢查包括關(guān)節(jié)CT和胸部CT檢查。

(3)MRI檢查關(guān)節(jié)的MRI檢查對發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)病變很有幫助。

(4)超聲關(guān)節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查,對于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。

3、特殊檢查

(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)液的檢查包括:關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風濕因子檢測等,并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結(jié)晶。

(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價值。

病因

目前醫(yī)學界中對關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生原因不是了解的很清楚,有些專家相信自由基是導致退行性疾病的主謀,關(guān)節(jié)炎是其中一種。

中醫(yī)認為是臟腑陰陽內(nèi)傷、外感六淫之邪、痰濁瘀血內(nèi)生、營氣衛(wèi)血失調(diào)。

如果缺少必需礦物質(zhì)那膠原蛋白基質(zhì)中容有滑液的囊便無法形成,滑液可以使骨骼末端不至于受到相鄰骨骼與軟骨的沖擊。還有可能是關(guān)節(jié)過度疲勞與飲食不均衡使身體變成酸性體質(zhì),軟骨浸在酸性體液之中降低滑液的潤滑效果使軟骨成分出現(xiàn)損失,同時存在于軟骨及骨骼中致使骨骼末端變的不平滑且產(chǎn)生骨刺(大骨骼突起),因此導致發(fā)炎會會限制關(guān)節(jié)活動。酸性體質(zhì)導致鈣大量流失,鈣平衡失調(diào)會致使鈣在軟組織堆積致使肌肉疼痛,痛風性關(guān)節(jié)炎的病人骨骼末端會出現(xiàn)接合融合在一起的現(xiàn)象。

飲食保健

不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據(jù)證實營養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系,但營養(yǎng)缺乏可能導致關(guān)節(jié)炎加重,而營養(yǎng)過剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導致機體消耗,不利于關(guān)節(jié)炎的恢復。上述患者應(yīng)盡可能補足每日所需的營養(yǎng)物質(zhì),必要時給予胃腸營養(yǎng),改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關(guān)節(jié)炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此,骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關(guān)節(jié)負擔。建議高尿酸血癥及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入,多進食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據(jù)證實紅酒可誘發(fā)痛風,相反,飲適量紅酒可能有利于降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

(責任編輯:吳任飛 )

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