因反復(fù)摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病。反復(fù)伸屈握捏作業(yè)易患此病。男性多見。發(fā)生于指屈肌腱鞘者又名扳機(jī)指，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛，屈伸指時引起彈響。發(fā)生于橈骨莖突者又稱凱爾萬氏病，為拇短伸肌腱及拇長展肌腱腱鞘炎。局部壓痛、四指握住拇指并尺偏腕時引起疼痛。膠原疾病也伴此病。幼兒先生性鞘管狹窄者偶見于拇長屈肌腱。休息或皮質(zhì)激素局部封閉有效。無效時行腱鞘切開術(shù)。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下狹窄性腱鞘炎的癥狀有哪些吧。

臨床表現(xiàn)

狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指，亦稱彈響指，表現(xiàn)為患指局部疼痛，伸屈受限，當(dāng)勉強(qiáng)伸直可發(fā)出彈響聲，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛及有米粒大結(jié)節(jié)；橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，發(fā)生于橈骨莖突部，主要臨床證候?yàn)槲杖庹箷r局部劇痛、提物乏力，在橈骨莖突可觸及豆大結(jié)節(jié)，壓痛明顯。

狹窄性腱鞘炎也叫彈響指，很常見，是拇長屈肌肌腱和腱鞘的水腫、增生、粘連和變性，腱鞘的水腫和增生使骨-纖維管道狹窄，進(jìn)而壓迫本已水腫的肌腱。起病緩慢，初時，晨起患指發(fā)僵、疼痛緩慢活動后即消失。隨病程延長逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲，不敢活動。體檢時可在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)觸及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)。安鞘。消炎貼外敷配合日常護(hù)理不錯。

本病屬中醫(yī)學(xué)的筋痹范圍。認(rèn)為多因勞損傷及經(jīng)筋，或寒濕侵及脈絡(luò)，經(jīng)脈受阻，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀所致。

在二十世紀(jì)五十年代后期，就有多篇針灸治療本病的報道，方法包括針刺、艾灸及皮膚針叩刺等。近二十年來，在穴位刺激方法有較大的發(fā)展，除了采用火針、陽燧灸、穴位注射等外，還將一些現(xiàn)代方法如穴位微波照射和經(jīng)過革新的傳統(tǒng)方法如小針刀挑割療法等應(yīng)用于本病治療，使療效獲得不斷提高。有學(xué)者還比較了不同穴位刺激法的效果，如發(fā)現(xiàn)穴位注射法優(yōu)于體針法，從而為優(yōu)選方法提供了一定依據(jù)。

治療方法

1、治療腱鞘炎可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。

2、局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。

3、上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。

4、術(shù)后1個月內(nèi)不可手工勞動。用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封，有較好療效；

5、對病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。

6、也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解，切開狹窄部分腱鞘，效果也很好。

自診要點(diǎn)

腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。另一個部位為橈骨莖突處的腱鞘炎，拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內(nèi)，發(fā)病時握拳位尺偏手腕時，引起患處痛，并有壓痛。

腱鞘囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)，無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連，其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連，有的與關(guān)節(jié)腔相通。

腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)

1、輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)（屈曲），在最屈曲的位置上堅持5秒鐘；

2、輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)（背伸），在最背伸的位置上堅持5秒鐘；

3、輕柔的向手的拇指側(cè)和小指側(cè)活動腕關(guān)節(jié)（橈偏和尺偏），在最橈偏和尺偏的位置上各堅持5秒鐘；

4、練習(xí)時，每天3組，每組10次，每次每個位置各堅持5秒鐘。

腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)

1、借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)；

2、先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，維持姿勢不動；

3、在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸，維持姿勢不動；

4、注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位；

5、練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次每個位置堅持15-30秒鐘。

腕關(guān)節(jié)屈曲拉伸練習(xí)

1、面向桌子或窗臺站立，雙手掌撐住桌面，指尖指向自己，并保持肘關(guān)節(jié)伸直；

2、將身體前傾，感覺腕關(guān)節(jié)背側(cè)有牽拉感；

3、 練習(xí)時，每天3組，每組3次，每次堅持15-30秒。

以上方法可以預(yù)防腱鞘炎，若無效可貼敷中醫(yī)膏藥 腱|鞘|炎|痛|舒|貼，中醫(yī)傳統(tǒng)名方，可以根據(jù)內(nèi)病外治方法原理對腱鞘炎根治及預(yù)防有很好的效果。