橈骨遠端關節(jié)面縱斜向斷裂、伴有腕關節(jié)半脫位者稱為Barton骨折，又稱巴頓骨折。巴頓骨折，別名叫橈骨遠端背側骨折。視其發(fā)生機制及骨折線特點不同，可分為以下兩型：背側型和掌側型。

背側型較少見，手掌著地跌倒時，由于手部背伸，以致在橈骨遠端背側緣造成骨折，骨折片多向背側移位，并伴有腕關節(jié)半脫位。

掌側型較多見，系手背著地跌倒，以致應力方向沿橈骨遠端向掌側走行，骨折片向掌側移位，腕關節(jié)亦出現(xiàn)半脫位。

巴頓骨折是由什么原因引起的？

（一）發(fā)病原因

多為間接暴力所致。

（二）發(fā)病機制

多系跌倒時手掌或手背著地，以致暴力向上傳遞，并通過近排腕骨的撞擊而引起橈骨關節(jié)面斷裂，骨折線縱斜向橈骨遠端，且大多伴有腕關節(jié)的半脫位。

巴頓骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

腕部腫脹，以橈骨遠端背側為主，畸形似柯萊斯骨折，壓痛明顯，腕關節(jié)活動受限，可有骨擦感。

分型：視其發(fā)生機制及骨折線特點不同，可分為以下兩型（圖1）。

1、背側型 較多見，手掌著地跌倒時，由于手部背伸，以致在橈骨遠端背側緣造成骨折，骨折片多向背側移位，并伴有腕關節(jié)半脫位。

2、掌側型 少見，系手背著地跌倒，以致應力方向沿橈骨遠端向掌側走行，骨折片向掌側移位，腕關節(jié)亦出現(xiàn)半脫位。有人將此型列入史密斯骨折中的一型。

外傷史，局部腫脹，以腕背為主，向背側突出畸形，壓痛明顯，活動受限，可有骨擦感，側位X線片顯示骨折橈骨遠骨背側，包括關節(jié)面的1/3，多向背側及遠側移位，腕關節(jié)呈背側半脫位。

巴頓骨折應該做哪些檢查？

無相關實驗室檢查。

側位X線片上可見骨折位于橈骨遠端背側，包括關節(jié)面的1/3，多向背側及遠側移位，腕關節(jié)呈背側半脫位狀態(tài)。

巴頓骨折應該如何治療？

（一）治療

將傷腕沿縱軸做牽引和反牽引，骨折較小者將移位的骨拆塊向掌側及遠端推擠，多能得到滿意復位，可用石膏托固定腕于中立位。為防止再移位，應避免固定于掌屈位。用外固定不能維持位置者可行手術整復，克氏針或螺絲釘內固定。因背側有伸肌腱通過，行鋼板螺釘固定有一定困難。

（二）預后

一般預后良好。