半月板損傷是很常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷，可是，大部分遭受半月板損傷的患者對(duì)該傷病了解甚少，這導(dǎo)致兩種有危害的情況：一種是過(guò)于懼怕，心里壓力大，急病亂投醫(yī)，沒(méi)能得到適當(dāng)?shù)闹委?；一種是過(guò)于輕視，認(rèn)為是簡(jiǎn)單扭傷，不接受正規(guī)治療，導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)功能的障礙或長(zhǎng)期遺留疼痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。

損傷原因

損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股骨強(qiáng)烈內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂；外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。

損傷類(lèi)型

半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。按撕裂的形態(tài)可分為：垂直縱行裂、斜行裂、放射狀裂、水平裂、桶柄狀裂或不規(guī)則形撕裂等，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

臨床表現(xiàn)

患者多有膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)、跳起落地時(shí)扭傷史，或有多次膝關(guān)節(jié)扭傷、腫痛史。損傷時(shí)患膝內(nèi)有撕裂感。隨即關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血。一般關(guān)節(jié)一側(cè)或后方痛，位置較固定。關(guān)節(jié)間隙壓痛，有時(shí)伴有響聲。部分患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖（伸屈障礙）、不穩(wěn)或滑落感（俗稱(chēng)打軟腿），在上、下樓梯時(shí)明顯。損傷后期，股四頭肌萎縮肌力減弱，腿變細(xì)。半月板損傷有時(shí)會(huì)合并膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷，當(dāng)合并韌帶傷時(shí)，可能會(huì)有關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、過(guò)屈試驗(yàn)可引起疼痛，回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。損傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。

預(yù)防：

由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連，故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外，外側(cè)半月板常有先天性盤(pán)狀畸形，稱(chēng)先天性盤(pán)狀半月板。因此，損傷的機(jī)會(huì)也就較多。

半月板損傷多見(jiàn)于球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，半月板向后方移動(dòng)，如突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝，半月板來(lái)不及退開(kāi)而被擠壓，就可引起損傷及撕裂。

急救：

1、給予局部止痛，對(duì)癥治療。

2、到醫(yī)院行x線檢查，明確脫位或有無(wú)骨折等情況，但x 線不能顯示半月板狀態(tài)，須行膝關(guān)節(jié)的合磁共振檢查，明確有無(wú)半月板的損傷。

3、一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷，急性期可用石膏固定4周，急性期過(guò)后可以做股四頭肌的鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。

術(shù)前的準(zhǔn)備：

術(shù)前對(duì)診斷有疑點(diǎn)者，應(yīng)行關(guān)節(jié)鏡檢查，根據(jù)鏡下所見(jiàn)和臨床表現(xiàn)擇定手術(shù)方案，是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，還是切開(kāi)關(guān)節(jié)進(jìn)行。對(duì)股四頭肌萎縮明顯的病人，術(shù)前囑其積極鍛煉股四頭肌；膝部積液較多者，術(shù)前要減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，局部施行治療，待積液消退再手術(shù)。

日常生活注意：

2、上下樓梯時(shí)，必須全神貫注，且踏穩(wěn)之后，再動(dòng)第二步，才可避免外傷。

3、多見(jiàn)于球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。