肩關(guān)節(jié)的脫位給肩關(guān)節(jié)脫位病人的生活帶來很大不便，然而合理的肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施是有必要的。肩關(guān)節(jié)脫位的病人可多了解肩關(guān)節(jié)部位脫位的護(hù)理措施。肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)注意及時(shí)的復(fù)位，肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位的過程中應(yīng)注意，動(dòng)作不要太過用力、粗暴，鍛煉過程應(yīng)循序漸進(jìn)，飲食應(yīng)注意少抽煙、飲酒，多食有營養(yǎng)價(jià)值的食物。

肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理分為以下四個(gè)方面進(jìn)行。

一、疼痛的護(hù)理措施

給予活血化瘀、消腫止痛藥物，如內(nèi)服舒筋活血湯、活血止痛湯或筋骨痛消丸等，外敷活血散、消腫止痛膏等；分散患者注意力，如聽一些輕松愉快的音樂或針刺止痛等，必要時(shí)口服止痛藥物。

二、固定的護(hù)理措施

1、前脫位。復(fù)位后腋窩置一棉墊，上臂內(nèi)收，內(nèi)旋位固定于胸臂一側(cè)，前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結(jié)節(jié)骨折者，固定時(shí)間延長1～2周。對(duì)腋神經(jīng)麻痹的病人可用外展架固定。1～8周可恢復(fù)。

2、后脫位。復(fù)位后采用肩人字石膏固定，維持上臂外展35度，輕度外旋，肘位于軀干平面的稍后方。

三、功能練習(xí)

固定期間肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施應(yīng)加強(qiáng)手指和腕的活動(dòng)，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。新鮮脫位1周后去繃帶，保留三角巾懸吊前臂，開始練習(xí)肩關(guān)節(jié)前屈，后伸運(yùn)動(dòng)；2周后去除三角巾，開始逐漸做有關(guān)關(guān)節(jié)向各方向主動(dòng)功能鍛煉，如手拉滑車、手指爬墻等運(yùn)動(dòng)。

四、理療、熱敷

在功能練習(xí)基礎(chǔ)上配合理療、熱敷，對(duì)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)更加有利。尤其是陳舊性脫位，固定期間應(yīng)加強(qiáng)肩部按摩理療。

因外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)地予以復(fù)位，使脫出的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。肩關(guān)節(jié)復(fù)位需要注意的是，在做牽引動(dòng)作時(shí)應(yīng)持續(xù)、均勻。切忌粗暴的動(dòng)作，以免加深病情。對(duì)于關(guān)節(jié)組織不了熟悉的病人，不要輕易自行復(fù)位，應(yīng)該到醫(yī)院骨科進(jìn)行診治。

肩關(guān)節(jié)復(fù)位法： 通常讓患者保持仰臥姿勢(shì)，急救者立于患者一側(cè)，如條件許可，可在患者腋窩處墊上棉墊等細(xì)軟之物，急救者將同側(cè)腳跟置放在患者腋下靠胸壁處，并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引，同時(shí)以腳跟頂住腋部形成反牽引力。

牽引動(dòng)作應(yīng)持續(xù)、均勻。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再將患肢作內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作，此時(shí)，肱骨頭便會(huì)經(jīng)關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩盂，往往可聽到響聲，表明復(fù)位成功。

肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位，就是使已脫出的肩關(guān)節(jié)頭回納到原來的關(guān)節(jié)窩里，再固定3周，讓受到破壞的關(guān)節(jié)囊長牢。如果患者關(guān)節(jié)囊破損明顯，或肩周肌肉被撕裂，則應(yīng)將患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部，肘部貼近胸壁，用繃帶固定在胸壁。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，身體即可恢復(fù)正常。

在患肩固定期間，需活動(dòng)患側(cè)手腕和手指。在解除固定后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)各功能，?？赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。但活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。

即使肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功，在肩關(guān)節(jié)復(fù)位期間也仍然要注意活動(dòng)的手指和手腕，肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位期間盡量少抽煙，少飲酒，注意健康飲食，拆除固定肩關(guān)節(jié)的繃帶或三角巾后，可遵醫(yī)囑主動(dòng)地進(jìn)行一些手臂和肩部的活動(dòng)或鍛煉，但要循序漸進(jìn)，注意不要用力過度，不要提舉過重的重物。

肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)給病人的生活帶來很大的不便，病人的自我護(hù)理能力下降，因此親屬好友也可了解相關(guān)的肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施，予以照顧和幫助。幫助肩關(guān)節(jié)脫位病人盡快恢復(fù)肩部的康復(fù)。