晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間（數(shù)半小時(shí)）僵硬，如膠粘著的感覺(jué)，在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)后逐漸減輕稱為晨僵。 晨僵是類風(fēng)濕病人都有的一種表現(xiàn)（當(dāng)然也可以發(fā)生在骨性關(guān)節(jié)炎等疾病）。即病人晨起或經(jīng)過(guò)一段停止活動(dòng)后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可有全身關(guān)節(jié)僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后癥狀可減輕或消失。那么，晨僵如何檢查？

病人晨起或經(jīng)過(guò)一段停止活動(dòng)后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可有全身關(guān)節(jié)僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后癥狀可減輕或消失。根據(jù)患病史、癥狀體征可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X線檢查、脊柱X線檢查、同時(shí)進(jìn)行風(fēng)濕三項(xiàng)等檢查。

類風(fēng)濕因子介紹：

類風(fēng)濕因子（RF）是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無(wú)種屬特異性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病人和約50%的健康人體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆，在某些病理因素如變性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成產(chǎn)生RF。RF與天然IgG結(jié)合能力較差，但易與免疫復(fù)合物中的IgG或聚合IgG反應(yīng)?，F(xiàn)已證實(shí)，IgG分子重鏈的CH2功能區(qū)富含有天冬酰胺交聯(lián)形成的寡糖，該糖蛋白據(jù)謂是與RF反應(yīng)的抗原結(jié)合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5種類型，檢測(cè)RF對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷、分型和療效觀察有重要意義。檢測(cè)RF的方法很多，常用的有膠乳凝集試驗(yàn)和ELISA法，膠乳法主要測(cè)定的是IgM類RF。ELISA法則可用于測(cè)定不同Ig類別的RF，而且還可實(shí)現(xiàn)定量檢測(cè)，較有實(shí)用價(jià)值。

類風(fēng)濕因子正常值：

正常人血清RF滴度<1∶20（膠乳凝集試驗(yàn)）。

IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml（間接ELISA法）。

亦可依據(jù)對(duì)正常人群的調(diào)查，得出總RF的臨界值（雙抗原夾心ELISA法）。

類風(fēng)濕因子臨床意義：

異常結(jié)果（1）RA患者血清中高效價(jià)的RF存在并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限時(shí)，常提示預(yù)后不良。未經(jīng)治療的RA病人RF陽(yáng)性率約為80%，膠乳法滴度常在1∶160以上，正常人中約有1%～4%呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。

需要檢查人群疑似有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的群體

類風(fēng)濕因子注意事項(xiàng)：

不合宜人群：一般無(wú)特殊人群。

檢查前禁忌：飲食清淡和控制動(dòng)物內(nèi)臟菠菜等高嘌呤飲食。

檢查時(shí)要求：有時(shí)腫塊部位會(huì)有點(diǎn)僵硬疼痛感！所以檢查時(shí)要注意配合醫(yī)生。

類風(fēng)濕因子檢查過(guò)程：

1、56℃30分鐘滅活，（滅活C1q以阻止假陽(yáng)性凝集）。將待測(cè)血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸緩沖鹽水作1：20稀釋（生理鹽水1ml中加血清0.05ml）。

2、取此稀釋血清1滴（約0.05ml），加于黑色方格玻片的方格內(nèi)，加乳膠RF試劑1滴，立即搖動(dòng)反應(yīng)板3分鐘，使其充分混勻后，于直射光下觀察。每次試驗(yàn)均設(shè)陽(yáng)性與陰性對(duì)照。