巨細(xì)胞動脈炎是什么？巨細(xì)胞動脈炎（GCA）過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎，后認(rèn)識到體內(nèi)任何較大動脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺喪失。那么巨細(xì)胞動脈炎的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

GCA平均發(fā)病年齡70歲（50～90歲之間）。女多于男（2：1）。GCA發(fā)病可能是突發(fā)性的，但多數(shù)病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀，如發(fā)熱（低熱或高熱）、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關(guān)的癥狀是GCA的典型表現(xiàn)。

1。頭痛

是GCA最常見癥狀，為一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部或枕部的張力性疼痛，或淺表性灼痛，或發(fā)作性撕裂樣劇痛，疼痛部位皮膚紅腫，有壓觸痛，有時可觸及頭皮結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)樣暴漲的顳淺動脈等。

2。其他顱動脈供血不足癥狀

咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時，表現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動停頓，如咀嚼肌痛導(dǎo)致咀嚼暫停及吞咽或語言停頓等。睫后動脈、眼支動脈、視網(wǎng)膜動脈、枕皮質(zhì)區(qū)動脈受累時，可引起復(fù)視、眼瞼下垂或視力障礙等。10%～20%GCA患者發(fā)生一側(cè)或雙側(cè)失明，或出現(xiàn)一過性視力障礙、黑蒙等先兆。失明是GCA嚴(yán)重并發(fā)癥之一。一側(cè)失明，未能及時治療，常1～2周內(nèi)發(fā)生對側(cè)失明，8%～15%GCA病人出現(xiàn)永久性失明，因而確定GCA診斷與及早治療是防治失明的重要原則。部分病人可出現(xiàn)耳痛、眩暈及聽力下降等癥狀。

3。其他動脈受累表現(xiàn)

10%～15%GCA表現(xiàn)出上、下肢動脈供血不足的征象，出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動障礙或下肢間歇跛行；頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時，可聽到血管雜音，搏動減弱或搏動消失（無脈癥）等；主動脈弓或主動脈受累時，可引致主動脈弓壁層分離，產(chǎn)生動脈瘤或夾層動脈瘤，需行血管造影診斷。

4。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。