硬化性骨髓炎應(yīng)該如何進行檢查呢
硬化性骨髓炎是什么?硬化性骨髓炎因首先由瑞士醫(yī)生Garré所描述,故又名Garré骨髓炎。以病程緩慢,臨床癥狀輕微,病變處骨質(zhì)以形成彌漫性硬化為主,不形成膿腫及竇道為主要表現(xiàn)的骨組織的低毒性感染性疾病。那么硬化性骨髓炎應(yīng)該如何進行檢查呢?
檢查
急性發(fā)作時白細胞可升高,紅細胞沉降率可增快。
X線片可見骨干局部呈梭形變粗,骨密度增高。因X線片表現(xiàn)為大片濃白陰影,所以難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區(qū),或呈現(xiàn)不規(guī)則的骨密度減低區(qū)。分層攝片與CT檢查可以探查出普通X線片難以辨出的小透亮區(qū)。
硬化性骨髓炎的鑒別與診斷方法:
一、畸形性骨炎,好發(fā)生于老年,多發(fā)性,和下肢部位,骨變粗變彎曲。病程進展慢,痛不劇烈,可能局部低熱。X線片示皮質(zhì)骨增粗,髓腔也擴大,骨小染紋理凌亂不規(guī)則,在凸側(cè)骨呈代償性增粗,血清AKP值增高,血鈣正常。
二、尤文氏肉瘤患者年齡較小,病程發(fā)展快,似急性化膿性骨髓炎。有高熱、畏寒,疼痛劇烈,血清AKP值較高。X線片示骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變,骨髓腔有破壞且擴大。
三、硬化性骨肉瘤發(fā)生在青少年,見于干骺端而不在骨干,有放射狀增生和骨膜三角存在。延誤治療可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。
四、梅毒性骨炎血華康氏陽性,無痛,呈多發(fā)性骨質(zhì)增生,兩側(cè)對稱。
五、骨樣骨瘤在骨干上端一邊骨皮質(zhì)增生,中間有小透亮區(qū),為窩巢狀。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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