股骨大粗隆結(jié)核是什么？股骨大粗隆位于體表，易受慢性創(chuàng)傷，局部松質(zhì)骨又多，故股骨大粗隆結(jié)核較為常見(jiàn)，占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核1.59%，多見(jiàn)于20～40歲青壯年。10歲以下極為少見(jiàn)。全身和局部癥狀多較輕微，局部疼痛通常在行走與被動(dòng)內(nèi)收肢體時(shí)加重，病人不能臥于患側(cè)，行走時(shí)有輕度跛行，患肢處于輕度外展和外旋位，髖關(guān)節(jié)常同時(shí)有30°～40°屈曲。患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)通常無(wú)障礙，叩擊足跟也不引起髖部疼痛。局部常見(jiàn)腫脹、膿腫或竇道。那么股骨大粗隆結(jié)核應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

股骨大粗隆結(jié)核的檢查

本病的檢查方法主要有以下幾個(gè)方面：

1、X線檢查：表現(xiàn)為骨中心型結(jié)核可見(jiàn)死骨，死骨吸收后形成洞，邊緣型結(jié)核以溶骨性破壞為主，滑囊型結(jié)核僅見(jiàn)軟組織腫脹和局部骨質(zhì)脫鈣。

2、必要時(shí)行局部穿刺或活體組織檢查以證實(shí)，現(xiàn)在CT 已普遍應(yīng)用于臨床， 對(duì)不典型病人如能行CT 檢查，將會(huì)更早明確診斷。鑒別診斷

股骨大粗隆滑囊型結(jié)核的診斷，應(yīng)與以下幾種疾患鑒別：

1。流注膿腫

注意檢查胸膜椎、腰骶部和骶髂關(guān)節(jié)等處有無(wú)結(jié)核病變，在大粗隆處膿腫或滑囊病變應(yīng)排除上述病變的流注膿腫，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意膿腫是否來(lái)自盆腔方向，必要時(shí)應(yīng)X線攝片檢查胸腰椎、骶髂關(guān)節(jié)等處，以明確診斷。

2。非特異性滑囊炎

穿刺多為淺黃色液體，普通培養(yǎng)細(xì)菌陰性。