肱骨外髁骨折是什么？主要是指肱骨外髁帶肱骨小頭或肱骨外髁帶肱骨小頭和部分滑車骨骺的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。因其中部分患者僅單純是肱骨小頭骨骺部骨折，故又稱為肱骨小頭骨骺分離。肱骨外髁骨折比內(nèi)髁骨折多見(jiàn)，是兒童常見(jiàn)的一種肘關(guān)節(jié)損傷，多見(jiàn)于5—10歲的兒童，發(fā)生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁包含非關(guān)節(jié)面（包括外上髁）和關(guān)節(jié)面兩部分，前臂伸肌群附著于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牽拉，骨折塊可發(fā)生不同程度的移位。那么肱骨外髁骨折的癥狀有哪些呢？

癥狀：

外側(cè)腫脹，并逐漸擴(kuò)散，可以整個(gè)關(guān)節(jié)。骨折脫位型腫脹最嚴(yán)重。肘外側(cè)出現(xiàn)瘀斑，逐漸擴(kuò)散可達(dá)腕部。傷后2～3天皮膚出現(xiàn)水泡。肘外側(cè)明顯壓痛，甚至可發(fā)生肱骨下端周圍壓痛。移位型骨折，可能觸到骨擦音及活動(dòng)骨塊。可發(fā)生肘外翻畸形，肘部增寬，肘后三點(diǎn)關(guān)系改變，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，旋轉(zhuǎn)功能一般不受限。

引起肱骨外髁骨折的暴力，與引起肱骨髁上骨折的暴力相似，再加上肘內(nèi)翻暴力共同所致。根據(jù)骨折塊移位和度，分為4型。

Ⅰ型：外髁骨骺骨折無(wú)移位。

Ⅱ型：骨折塊向外后側(cè)移位，但不旋轉(zhuǎn)。

Ⅲ型：骨折塊向外側(cè)移位，同時(shí)向后下翻轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可翻轉(zhuǎn)90°～180°，但肱尺關(guān)節(jié)無(wú)變化。

Ⅳ型：骨折塊移位伴肘關(guān)節(jié)脫位。

診斷：

外傷史，傷后肘部疼痛，腫脹，肘呈半屈曲位，肘外側(cè)局限性或廣泛壓痛，有骨擦感。

成人X線可顯示骨折線及類型。兒童X線照片顯示肱骨小頭的骨折線多超過(guò)骨化中心的1/2，或不通過(guò)小頭骨化中心，而通過(guò)肱骨小頭與滑車間溝的軟骨在干骺端處有一骨折線。骨折塊可向外側(cè)移位。骨折脫位型X線片，正位片顯示骨折塊連同尺橈骨可向橈側(cè)或尺側(cè)移位，側(cè)位片顯示可向后側(cè)移位，偶可見(jiàn)向前移位者。肱骨外髁骨折在X線片上表現(xiàn)為多種多樣，在同一骨折類型中表現(xiàn)也常不一。