巨細(xì)胞動脈炎的癥狀有哪些
巨細(xì)胞動脈炎(giant cell arteritis)簡稱GCA,是一種廣泛的血管疾患,過去稱顱動脈炎、顳動脈炎,肉芽腫性動脈炎,后來認(rèn)識到該病時體內(nèi)任何較大動脈均可受累,故依其病理特征命名為巨細(xì)胞動脈炎,屬于肉芽腫性動脈炎的特殊型。臨床表現(xiàn)多由血管閉塞性變化引起。那么,巨細(xì)胞動脈炎的癥狀有哪些?
1。頭痛:是最常見癥狀,為一側(cè)或兩側(cè)顳部,前額部或枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛,疼痛局部有時可觸及表面發(fā)紅的疼痛性結(jié)節(jié)或呈結(jié)節(jié)樣暴脹的顳淺動脈等。
2。皮膚損害:受累頭皮可因缺血而發(fā)炎腫脹,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)大皰,潰瘍,壞死,常見老年性紫癜,老年動脈性小腿潰瘍及壞死。
3。其他顱動脈供血不全癥狀:出現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動停頓,復(fù)視,眼瞼下垂或視力障礙等,約10%~20%患者發(fā)生一側(cè)或雙側(cè)失明或出現(xiàn)一過性視力障礙,黑矇等先兆,失明是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
4。其他動脈受累表現(xiàn):出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動障礙或下肢間歇跛行;頸動脈,鎖骨下動脈或腋動脈受累時,可聽到血管雜音,搏動減弱或搏動消失(無脈癥)等;主動脈弓或主動脈受累時,可引致主動脈弓壁層分離,產(chǎn)生動脈瘤或夾層動脈瘤,需行血管造影診斷。
5。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):GCA可有抑郁,記憶減退失眠等癥狀。
凡50歲以上老年人,出現(xiàn)無明顯原因的發(fā)熱,倦怠,消瘦,貧血,血沉>50mm/h,伴有新近發(fā)生的頭痛,視力障礙或其他顱動脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性運(yùn)動障礙,耳鳴,眩暈等,即可考慮診斷。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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