巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）簡稱GCA，是一種廣泛的血管疾患，過去稱顱動脈炎、顳動脈炎，肉芽腫性動脈炎，后來認識到該病時體內(nèi)任何較大動脈均可受累，故依其病理特征命名為巨細胞動脈炎，屬于肉芽腫性動脈炎的特殊型。臨床表現(xiàn)多由血管閉塞性變化引起。那么，巨細胞動脈炎的病因有哪些？

（一）發(fā)病原因

GCA與PMR的病因未明，家族發(fā)病情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，GCA與PMR病人的一級親屬中發(fā)病較多，且多半有HLA-DR4和CW3提示有基因易感性，GCA炎癥反應集中于動脈內(nèi)彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關，免疫組化研究也發(fā)現(xiàn)，在炎癥的顳動脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎癥細胞以TH細胞為主，患者周圍血的淋巴細胞在試管內(nèi)對人動脈及肌抗力原敏感。

（二）發(fā)病機制

GCA炎癥反應集中于動脈內(nèi)彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關，患者周圍血的淋巴細胞在試管內(nèi)對人動脈及肌抗原敏感，研究發(fā)現(xiàn)，在炎癥的顳動脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎癥細胞以T細胞為主，此外，標本中IL-2，IFN-γmRNA水平升高，均提示發(fā)病中存在T細胞依賴的免疫病理反應。