佝僂病和軟骨病的檢查是怎樣的
佝僂?。≧ickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。因此,必須積極防治。那么,怎樣檢查自己是否患了佝僂???下面,讓我們一起來看看。
本病的輔助檢查方法主要是實驗室檢查和X線檢查:
1、實驗室檢查:
(1)堿性磷酸酶在佝僂病病程中增高出現(xiàn)較早,而恢復(fù)最晚。有利于檢查診斷。
(2)測定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝僂病幾為零,在亞臨床佝僂病也顯著下降,而維生素D治療后可顯著回升,為敏感而可靠的生化指標(biāo)。
2、X線檢查:
X線改變以骨骼發(fā)育較快的長骨為明顯,尤以尺橈骨遠(yuǎn)端及脛腓骨近端更為明顯。
二、鑒別
本病需與下面的幾個疾病進(jìn)行鑒別:
1、腎性佝僂?。?/p>
腎臟疾病導(dǎo)致腎功能障礙使1,25(OH) D 的生成減少而發(fā)生佝僂病,血鈣低,血磷高。需要使用1,25(OH) D 才能有效治療。
2、肝性佝僂?。?/p>
各種肝臟疾病導(dǎo)致肝功能不良,可使1,25(OH) D 生成障礙;如果伴有膽道阻塞,不僅會影響維生素D的吸收,而且因鈣皂形成,進(jìn)一步抑制鈣的吸收,從而出現(xiàn)低血鈣及佝僂病征象。
3、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒:
患兒身材矮小,骨骼畸形,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除有低血鈣和低血磷外,還常有低血鉀。
3、維生素D依賴性佝僂?。?/p>
此病為常染色體隱性遺傳,可分為兩型。Ⅰ型為腎臟1-α羥化酶缺陷,Ⅱ型為靶器官1,25(OH) D 受體缺陷,臨床表現(xiàn)為重度佝僂病,血鈣、磷顯著降低,堿性磷酸酶明顯升高,并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。I型患兒可有高氨基酸尿,Ⅱ型患兒的重要特征為脫發(fā)。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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