距骨骨折的治療 你了解嗎
距骨骨折的意思是什么?距骨骨折的治療方法有哪些?其實距骨骨折以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現(xiàn)的距骨部骨折。距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷,后者常合并跟骨骨折。距骨骨折易引起不愈合或缺血性壞死,應及早診治。預后并不十分理想。下面跟著小編一起了解一下距骨骨折的治療方法有哪些吧!
距骨骨折的治療:
距骨除頸部有較多的韌帶附著,血循環(huán)稍好外,上下前幾個方向都為與鄰骨相接的關節(jié)面,缺乏充分的血循供給,故應注意準確復位和嚴格固定,否則骨無菌性壞死和不連接發(fā)生率較高。根據(jù)骨折的類型及具體情況不同,采取相應的治療措施。
無移位的骨折
應以石膏靴固定6~8周,在骨折未堅實愈合前,盡量不要強迫支持體重。
有移位的骨折
距骨頭骨折多向背側移位,可用手法復位,注意固定姿式于足跖屈位使遠斷端對近斷端,石膏靴固定6~8周。待骨折基本連接后再逐漸矯正至踝關節(jié)90°功能位,再固定4~6周,可能達到更堅實的愈合。盡量不要強迫過早支重。距骨體的骨折如有較大的分離,手法復位雖能成功,但要求嚴格固定10~12周。
如手法復位失敗,可以采用跟骨牽引3~4周,再手法復位。然后改用石膏靴嚴格固定10~12周。但因距骨體粉碎或劈裂骨折時,上下關節(jié)軟骨面多在損傷,愈合后發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的比例較高,恢復常不十分滿意。
距骨后突骨折如移位,骨折片不大者可以切除,骨折片較大影響關節(jié)面較多時,可用克氏針固定,石膏靴固定8周。
閉合復位失敗多需手術切開整復和用螺絲釘內(nèi)固定
距骨頸骨折約占距骨骨折的30%。自高處墜落時,足與踝同時背屈,距骨頸撞在脛骨遠端的前緣,發(fā)生垂直方向的骨折??煞譃槿停?/p>
Ⅰ型:距骨頸垂直骨折,很少或無移位。
Ⅱ型:距骨頸骨折合并距下關節(jié)脫位。距骨頸發(fā)生骨折后足繼續(xù)背屈,距骨體被固定在踝穴內(nèi),足的其余部分過度背屈導致距下關節(jié)脫位。
Ⅲ型:距骨頸骨折合并距骨體脫位。距骨頸骨折后,背屈外力繼續(xù)作用,距骨體向內(nèi)后方旋轉(zhuǎn)而脫位,并交鎖于載距突的后方,常同時合并內(nèi)踝骨折。常為開放性損傷。
(責任編輯:梁土清 )
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