肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚，前后薄扁。側(cè)方有堅強(qiáng)的韌帶保護(hù)，關(guān)節(jié)囊前后部相當(dāng)薄弱。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動，主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。本文向您詳細(xì)介紹肘關(guān)節(jié)脫位的病理病因的同時向您詳細(xì)介紹肘關(guān)節(jié)脫位有哪些并發(fā)病癥，肘關(guān)節(jié)脫位還會引起哪些疾病？

一、發(fā)病原因

多為間接暴力，偶有直接暴力亦可致傷。

二、發(fā)病機(jī)制

肘關(guān)節(jié)脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的聯(lián)結(jié)結(jié)構(gòu)，暴力的傳導(dǎo)和杠桿作用是引起肘關(guān)節(jié)脫位的基本外力形式。

1、肘關(guān)節(jié)后脫位 這是最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發(fā)生對象。當(dāng)?shù)箷r，手掌著地，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂旋后位，由于人體重力和地面反作用力引起肘關(guān)節(jié)過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點。外力繼續(xù)加強(qiáng)引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。

由于構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外髁部寬而厚，前后又扁薄，側(cè)方有副韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定，但如發(fā)生側(cè)后方脫位，很容易發(fā)生內(nèi)、外髁撕脫骨折。

2、肘關(guān)節(jié)前脫位 前脫位者少見，又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴(yán)重。

3、肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位 以青少年為多見。當(dāng)肘部遭受到傳導(dǎo)暴力時，肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻或外翻位，致肘關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂，肱骨的下端可向橈側(cè)或尺側(cè)（即關(guān)節(jié)囊破裂處）移位。因在強(qiáng)烈內(nèi)、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內(nèi)、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨內(nèi)上髁更易發(fā)生骨折。有時骨折片可嵌夾在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)。

4、肘關(guān)節(jié)分裂脫位 這種類型脫位極少見。由于上、下傳導(dǎo)暴力集中于肘關(guān)節(jié)時，前臂呈過度旋前位，環(huán)狀韌帶和尺橈骨近側(cè)骨間膜被劈裂，引起橈骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向后脫位，肱骨下端便嵌插在二骨端之間。

三、并發(fā)病癥

本病可以發(fā)生以下的一些并發(fā)癥：

1、關(guān)節(jié)脫位早期并發(fā)癥：

當(dāng)患者受傷時，附著于肱骨外髁的肌肉收縮，關(guān)節(jié)囊破裂，再合并直接的外力作用，可造成外髁撕脫骨折。由于向內(nèi)、外側(cè)脫位時的移位將尺神經(jīng)與周圍的組織撕脫，一并向內(nèi)或外移位，可造成尺神經(jīng)牽拉傷，有和還可合并血管的損傷。故骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、感染是肘關(guān)節(jié)脫位常見的早期并發(fā)癥。還可并發(fā)Volkmann缺血攣縮。

2、關(guān)節(jié)脫位晚期并發(fā)癥：

晚期的并發(fā)癥多是由于患者未及時治療或治療不當(dāng)引起，主要包括關(guān)節(jié)僵硬、骨缺血性壞死、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。