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身形蝦米狀以及老人駝背警剔骨質(zhì)疏松

2014-04-28 10:53:34      家庭醫(yī)生在線

很多人認(rèn)為,年紀(jì)大了自然會(huì)腰酸背疼,人變成蝦米狀,彎腰駝背也在所難免。殊不知,其實(shí)這可能就是骨質(zhì)疏松癥的癥狀,70歲以上女性發(fā)生率幾乎100%。骨質(zhì)疏松是一種常見的老年性疾病,在老年人中患病率超過50%,老人變矮駝背警骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松癥是一種悄聲無息的疾病,起初以腰背痛、身長縮短、駝背、呼吸功能下降等癥狀為多見,具有“四高一低”的特點(diǎn),即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高治療費(fèi)用和低生活質(zhì)量,不僅危害患者身體健康,也會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。

骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后婦女,一般婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi)骨量丟失尤為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國60~69歲的老年女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高達(dá)50%-70%,70歲以上老年女性的發(fā)生率幾乎是100%。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生后,由于骨質(zhì)變得越來越疏松多孔并且脆弱,因此骨折風(fēng)險(xiǎn)變得越來越大。

所謂的骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折),即在未受到嚴(yán)重外力下即可發(fā)生的骨折,甚至僅僅一個(gè)噴嚏都能導(dǎo)致骨折。女性因?yàn)槠洫?dú)特的生理特征,比男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。而女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(40%)甚至高于常見的女性疾病如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。如發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi),死于各種合并癥者達(dá)20%,而存活者中約50%會(huì)致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降。

骨頭中存在一成一破兩種細(xì)胞

患者經(jīng)常會(huì)擔(dān)心再次發(fā)生骨折或其它意外情況,往往限制自己的活動(dòng),日常生活中也處處離不開別人的照料,而且骨折后的不便更會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理陰影??膳碌氖枪琴|(zhì)疏松癥沒有示警信號(hào),在臨床上容易被忽視,通常該病的首發(fā)征象就是骨折,許多患者是在發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折后才就診。

骨質(zhì)疏松如何發(fā)生的呢?在人的骨頭里,有“一成一破”的兩種細(xì)胞,即成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。顧名思義,成骨細(xì)胞是促進(jìn)新骨的形成,而破骨細(xì)胞是消化舊骨。當(dāng)破骨細(xì)胞功能大于成骨細(xì)胞功能時(shí),骨量丟失加速,骨質(zhì)自然日漸疏松。

除了對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的外科治療,通過藥物對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療也越來越引起骨科醫(yī)生的重視。目前,國內(nèi)應(yīng)用在臨床上治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,主要是骨吸收抑制劑,即抑制破骨細(xì)胞的活性以延緩骨量丟失。以及促骨形成藥物特立帕肽注射液等,通過增加成骨細(xì)胞數(shù)量和活性,從而促進(jìn)新骨生成,相當(dāng)于在凹陷的路面重新填補(bǔ)新的水泥。

年紀(jì)大了動(dòng)不動(dòng)就會(huì)摔倒,甚至出現(xiàn)骨折;父母身高逐漸縮水,或者出現(xiàn)駝背;忙碌了一天的老人總喊腰疼背疼……別以為這些都是自然現(xiàn)象,其實(shí)很有可能是骨質(zhì)疏松。十一回家度假時(shí),不妨多留意一下父母的身體狀況,能減少很多可能發(fā)生的健康風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松是一種常見的老年性疾病,在老年人中患病率超過50%。人體的骨量通常在35歲時(shí)達(dá)到峰值,之后會(huì)隨著年紀(jì)增加而逐漸丟失,強(qiáng)度也會(huì)下降,此時(shí)骨骼就像失去水分的干絲瓜,變得脆弱易碎,“骨質(zhì)疏松的人群中,1/3會(huì)發(fā)生骨折?!?/p>

由于早期骨流失悄無聲息,沒有明顯癥狀,往往是在患者出現(xiàn)骨折或者經(jīng)過X線、骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),所以骨質(zhì)疏松被稱為“靜悄悄的流行病”。如何采取預(yù)防措施,減少骨質(zhì)疏松帶來的損害?

下面提出幾點(diǎn)建議:

增加鈣和維生素D的補(bǔ)充。營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦量為1000mg,女性妊娠和哺乳期以及50歲以上人群更高,但普通人通常攝入不足。補(bǔ)充鈣劑之外,要多吃含鈣量高的食物,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、牛奶、核桃,還有雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜等,“其實(shí)什么都能吃,關(guān)鍵是要豐富、有營養(yǎng)。”另外,維生素D有利于鈣在胃腸道的吸收,增加老年人肌肉力量。

形成良好的生活方式。偏食、吸煙、飲酒、喝咖啡等都是可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的生活習(xí)慣;放松心情,保持良好的心態(tài),經(jīng)常曬曬太陽則有助預(yù)防骨質(zhì)疏松。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。老年人運(yùn)動(dòng)一般推薦的方式是走路、慢跑、體操、爬樓、游泳等,每次半小時(shí)即可,每周三到五次?!按蠼稚咸璧牡牌艂儯袝r(shí)搞到汗流浹背,第二天還渾身疼,這就是過量了。”楊德才說。

改善生活環(huán)境,做好防護(hù)措施。地面濕滑易摔倒骨折,家中盡量保持干燥,浴室等地方少用瓷磚;很多老人為節(jié)約用電,習(xí)慣在昏暗的光線下生活,為避免磕碰最好開亮燈;必要時(shí),使用扶梯、手杖,寬腰帶等防護(hù)措施。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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