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腰椎間盤突出有癥狀 檢查方法要科學

2014-04-19 08:25:53      家庭醫(yī)生在線

腰椎間盤突出疾病在初期的癥狀是不明顯的,這樣很多的人在發(fā)病后都是沒能夠及時的發(fā)現(xiàn)的,這樣就造成了患者在發(fā)現(xiàn)時病情已經(jīng)比較晚了。那么哪些表現(xiàn)具有腰椎間盤突出的特點呢?我們知道腰椎間盤突出是很多人都會患上的一種疾病,所以對于它的檢查方法是咱們必須要了解的。

腰椎間盤突出的表現(xiàn)癥狀:

1、腰痛

幾乎大部分腰間盤突出的患者,都會有腰痛情況的出現(xiàn)?;颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,會嚴重影響生活和工作。

2、腿部麻木、畏寒、走路出現(xiàn)跛行

下肢麻木,很多情況下會疼同疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。這主要是因為,椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維,受到刺激所至。間歇性跛行產(chǎn)生機理和臨床表現(xiàn),與腰椎管狹窄相似,主要是由于,髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性的腰椎管狹窄癥病理,和生理學癥狀。

3、馬尾神經(jīng)癥狀

主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上比較少見,可出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙,女性還可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽痿,嚴重的患者可以出現(xiàn)大小便失控、雙下肢不全性癱瘓。

4、腿部會出現(xiàn)放射性痛

幾乎有4/5的腰椎間盤突出的患者,會出現(xiàn)腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)是由腰部大到大腿和小腿后側(cè)的,放射性刺激或麻木感,直達足底部。嚴重的病人,可為由腰至足部的電擊樣劇痛,同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,屈腰、屈髖、屈膝位的姿態(tài)比較多。

腰突的檢查方法

那么腰椎間盤突出常用的檢查方法是哪些呢?下面我們就一起來看看吧。

1、X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。

2、CT:近年來,由于其較高的軟組織分辨率,CT檢查脊柱與椎管內(nèi)病變逐漸普及。在CT圖像中,椎間盤突出表現(xiàn)為向椎管內(nèi)呈丘狀突起、軟組織腫塊影及神經(jīng)根鞘和硬膜囊受突出物擠壓移位等。CT檢查對椎間盤突出的診斷準確率為80%—92%,其對患者的照射劑量小,基本無害。但單純CT檢查并不完全可靠,CT檢查必須結(jié)合腰椎間盤突出的臨床癥狀體征來進行判斷才能提高診斷的準確性。

3、MRI檢查(磁共振檢查):目前,MRI已是椎間盤突出癥較為精確、簡單的無創(chuàng)性檢查手段。磁共振成像技術(shù)是通過識別水分子中氫原子信號的分布來推測水分子在人體的分布,進而探測人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的技術(shù)。MRI可顯示椎間盤突出的隆起型、破裂型和游離型。同時,可明確顯示硬膜受壓的部位和程度。

(責任編輯:吳潔媚 )

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