近日，山東濱州市沾化10歲男孩小勇（化名）因右肘關(guān)節(jié)畸形來濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，經(jīng)檢查和詢問發(fā)現(xiàn)，這名小患者的胳膊已經(jīng)脫臼五年了，家長一直不知。

孩子摔傷胳膊別大意 需仔細(xì)檢查防脫臼

據(jù)男孩小勇的父母介紹，2009年小勇在一次玩耍時不小心摔傷了右胳膊，“當(dāng)時孩子說疼，就帶他去了當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院，但沒發(fā)現(xiàn)骨折，就以為只是摔疼了，回家休息一下就沒事了?！苯?，小勇的父母發(fā)現(xiàn)小勇右肘關(guān)節(jié)向外翻不能伸直，“他說沒什么感覺，但是我們看著他這個胳膊不大正常，所以就帶他來醫(yī)院看看。”

隨后男孩小勇和父母一起來到濱醫(yī)附院創(chuàng)傷骨科就診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，創(chuàng)傷骨科主任張鍇發(fā)現(xiàn)小勇胳膊變形是因為長時間脫臼且未恢復(fù)造成的，小勇被確診為“右橈骨頭陳舊性脫位”。醫(yī)生表示，因為骨頭脫位時間太長，治療起來會有一定難度。

張鍇告訴記者，因為這個小患者當(dāng)時年齡很小，雖然右橈骨頭脫位，但也不會感覺很疼，對于后來寫字等影響較小，長時間后他就適應(yīng)了這種狀態(tài)，“所以家長也不知道孩子脫臼，拖了五年，胳膊明顯畸形了才來就診。”

張鍇表示，橈骨頭脫位多發(fā)生于5歲以下兒童，是肘受損傷而引起的常見疾病，最常見引起脫位的原因是在上樓梯、跨上人行道階坡或替幼兒穿脫上衣時，大人將幼兒手臂突然拎起造成的。

張鍇建議幼兒家長，為了預(yù)防小兒橈骨頭脫位，父母帶小兒學(xué)走路時應(yīng)選擇平整的地面，凸凹不平的路面常會使大人下意識地牽拉小兒上肢；在下臺階、登樓梯時，不要過分用力牽拉孩子胳膊；當(dāng)孩子摔倒時要用雙手將其抱起，不要牽拉一個胳膊；給5歲以下小兒穿脫衣服時，動作要輕柔。

張鍇提醒，平時家長可以引導(dǎo)孩子做前臂旋轉(zhuǎn)動作，會增強(qiáng)上肢肌肉功能和環(huán)狀韌帶緊張度，有利于防幼兒脫臼。如果孩子胳膊受傷，父母要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，避免延誤病情造成更大傷害。

暴力牽扯要不得 當(dāng)心孩子橈骨頭半脫位

近日，鄧女士在幫寶寶洗完澡之后才穿衣，好不容易把寶寶的手從衣服中拉出來，寶寶卻突然放聲大哭，并且左手也不能擺動了。鄧女士趕緊把寶寶送去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為左橈頭半脫位。

橈頭半脫位也被稱為牽拉肘，是嬰幼兒以及5歲以下的孩子經(jīng)常會出現(xiàn)的意外傷。因為這個階段的孩子的橈骨頭的發(fā)育尚未完全，而且韌帶是很薄弱的，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直之后，因為強(qiáng)力的牽拉就會很容易使韌帶松弛，很容易就會造成橈骨頭半脫位。

冷天里，很多的寶寶都會穿的鼓鼓的，因為寶寶的穿衣很多，而且肢體很短，又不懂得如何進(jìn)行配合，穿脫衣就會變得很困難。有些家長就會用力的牽扯孩子的上肢，就會導(dǎo)致橈骨頭的半脫位。一個醫(yī)院的骨科門診有時一個上午就會接到4例因為穿衣過猛導(dǎo)致的橈骨頭脫位，患兒最大的往往才兩歲。

發(fā)生橈骨頭半脫位最常見的表現(xiàn)就是肘部疼痛，傷肢下垂，不敢動，或者是拒絕舉手和抓物體，一般傷肢的外形都是正常的，局部不腫脹。

醫(yī)生提醒各位家長，在日常生活中，家長要避免用力牽拉孩子的前臂，上下臺階的時候要抱關(guān)節(jié)以上的部位。

冬天幫孩子穿衣服的時候，動作也要輕柔，不要用力過猛，防止橈骨脫位。而且冬天可以選擇稍大一點的外套，如果孩子發(fā)生橈骨頭錯位的情況要及時就醫(yī)。