由于關(guān)節(jié)要承受一生中運(yùn)動(dòng)所致的周而復(fù)始的磨損，所以關(guān)節(jié)軟骨很容易隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退變，引起軟骨細(xì)胞的代謝紊亂，最終導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。此時(shí)的關(guān)節(jié)軟骨便失去了原有的光澤，變黃、變粗糙，失去彈性，發(fā)生軟化，甚至出現(xiàn)裂隙、脫落，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀便尾隨而至。

細(xì)數(shù)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征

在臨床上患者都是有了骨關(guān)節(jié)炎的癥狀才會(huì)到骨科就診，那這些癥狀都有哪些呢？患者主述的癥狀有受累關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨僵，另有關(guān)節(jié)積液及骨性肥大，伴骨擦音，功能障礙或畸形。

1、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：常見(jiàn)于關(guān)節(jié)局部，如負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手，早期間斷性隱痛，到后期隨著病情進(jìn)展加重致活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)局部可有壓痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹：常見(jiàn)于關(guān)節(jié)周?chē)缙诰窒扌阅[脹：彌漫性腫脹，滑囊增厚，關(guān)節(jié)積液，到后期關(guān)節(jié)周?chē)|及骨贅。

3、晨僵：晨起的時(shí)候關(guān)節(jié)僵硬及黏著感。

4、關(guān)節(jié)摩擦音：常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是比較后期的癥狀表現(xiàn)，最終導(dǎo)致軟骨破壞，關(guān)節(jié)面粗糙。

膝關(guān)節(jié)用藥七大誤區(qū)

誤區(qū)一：

骨關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素

47歲的商店?duì)I業(yè)員劉阿姨因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛來(lái)醫(yī)院看病，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)自己得的是骨關(guān)節(jié)炎，她趕緊問(wèn)醫(yī)生，要用抗生素嗎？能掛些鹽水嗎？她認(rèn)為，既然是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥，當(dāng)然要用消炎藥——抗生素，這樣骨關(guān)節(jié)炎才會(huì)好得更快。

現(xiàn)在很多患者一聽(tīng)到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼，想當(dāng)然地就跟細(xì)菌感染聯(lián)系在一起。其實(shí)，醫(yī)學(xué)里所說(shuō)的炎癥包括感染所造成的炎癥和無(wú)菌性炎癥兩種。感染性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹之外，往往合并有身體發(fā)熱、關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)等血液指標(biāo)也會(huì)有所變化。而大部分中老年人的關(guān)節(jié)炎屬于退變性或稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎，只需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥和一些營(yíng)養(yǎng)軟骨藥就能緩解癥狀，盲目使用抗生素不但沒(méi)有效果，長(zhǎng)期用藥還會(huì)引起細(xì)菌耐藥、真菌感染等。

誤區(qū)二：

“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺

在骨科門(mén)診，每天都會(huì)碰到要求開(kāi)“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽(tīng)到自己長(zhǎng)了骨刺就很緊張，一些病人千方百計(jì)尋求“軟化骨刺”的藥物，可服用一段時(shí)間后，卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒(méi)有消失。

骨刺是在關(guān)節(jié)軟骨破壞區(qū)周?chē)霈F(xiàn)的骨質(zhì)增生，是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì)。因此，依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的，也不應(yīng)該被消除。試想，如果骨頭可能通過(guò)藥物軟化消除，那么，這種藥物就可以對(duì)人的正常骨頭軟化，這將帶來(lái)多么嚴(yán)重的不良反應(yīng)。事實(shí)上，市場(chǎng)上各種號(hào)稱能“軟化骨刺”的藥物，根本沒(méi)有哪一個(gè)能夠達(dá)到“軟化骨刺”的效果。

那么，應(yīng)該怎樣處理骨刺呢？一般地說(shuō)，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺不需要處理。但是，少數(shù)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)的病人，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)對(duì)沖或在關(guān)節(jié)鏡下清理，癥狀嚴(yán)重影響到日常生活，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，可采用“關(guān)節(jié)對(duì)沖七聯(lián)療法”綜合治療。

誤區(qū)三：

軟骨保護(hù)藥能保護(hù)軟骨

老劉到門(mén)診看骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生給他開(kāi)了軟骨保護(hù)藥，建議他服用6周，說(shuō)服用后就可以保護(hù)軟骨不會(huì)破壞，老劉一聽(tīng)，心里美滋滋的，認(rèn)為這回病準(zhǔn)好了吧，并且還保護(hù)了軟骨，再也不會(huì)疼了，可是吃完藥后，他的癥狀一點(diǎn)也沒(méi)減輕，再去找醫(yī)生，說(shuō)藥量還沒(méi)達(dá)到，還要繼續(xù)服用才行，老劉心里十分不解，連連搖頭。

骨關(guān)節(jié)炎是由于寒潮、勞累、外傷等造成炎癥，使關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結(jié)果。只有消炎活血，改善了膝關(guān)節(jié)的代謝環(huán)境，才能使軟骨的代謝恢復(fù)正常，單純保護(hù)軟骨是不可能的，只有根本改善代謝環(huán)境才是治本之法。

誤區(qū)四：

非處方解熱鎮(zhèn)痛藥沒(méi)有不良反應(yīng)

市委張主任因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，來(lái)醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)她血色素只有4克，因嚴(yán)重貧血，不得不暫停手術(shù)，馬上轉(zhuǎn)到內(nèi)科病房治療。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)，張主任因長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，已造成慢性胃出血。

目前，市場(chǎng)上的許多非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥都是非處方藥。這類(lèi)藥應(yīng)用廣泛，又很容易在藥店購(gòu)買(mǎi)到，因此，一些慢性病患者很容易多用、濫用。據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）統(tǒng)計(jì)，使用非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥達(dá)3個(gè)月或以上者，上消化道潰瘍、出血及穿孔發(fā)生率為1%~2%；如達(dá)一年，發(fā)生率則為2%~5%。因此，可能有腎、肝及心功能損害的老年患者和有凝血功能障礙者，應(yīng)小心使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，在使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)需要注意不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)停藥并征詢醫(yī)生意見(jiàn)。若無(wú)效，最好去有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處就診，請(qǐng)醫(yī)生確定治療方案。

誤區(qū)五：

鎮(zhèn)痛藥服用越多效果越好

以前，老楊出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí)，吃一片鎮(zhèn)痛藥，很快好轉(zhuǎn)。可現(xiàn)在吃一片下去，幾個(gè)小時(shí)以后就不行了。因此，他只好不停地吃。醫(yī)生一看，他服用的鎮(zhèn)痛藥每天只需服用1~2次，但他每天服用了4次，是正常用量的2倍多。

藥物在體內(nèi)都有一定的半衰期，這與藥物作用的時(shí)間有關(guān)系，所以有的藥一天要吃3次，有的藥只吃1次就行。鎮(zhèn)痛藥到達(dá)體內(nèi)后，其鎮(zhèn)痛效果并非與用量成正比，當(dāng)達(dá)到一定劑量水平時(shí)，增加用藥劑量并不能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，反而會(huì)因?yàn)橛昧窟^(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使藥物在體內(nèi)蓄積從而引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以，不要盲目多次服用，而應(yīng)征詢醫(yī)生意見(jiàn)，換藥或者適當(dāng)合用其他藥物。

誤區(qū)六

多種鎮(zhèn)痛藥同時(shí)用

近日，困擾老朱多年的骨關(guān)節(jié)炎又犯了。不得已，他先后跑了好幾家醫(yī)院，每家醫(yī)院的醫(yī)生都開(kāi)了許多藥。為求關(guān)節(jié)炎盡快好轉(zhuǎn)，老朱同時(shí)服用了不同醫(yī)生開(kāi)的藥。遺憾的是，幾天后，雖然他的關(guān)節(jié)炎有所好轉(zhuǎn)，但胃卻開(kāi)始不舒服了。

在現(xiàn)實(shí)生活中，為求疾病盡快好轉(zhuǎn)，同時(shí)服用不同醫(yī)生開(kāi)的鎮(zhèn)痛藥的人不少。事實(shí)上，這種做法是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)椴煌t(yī)生開(kāi)的鎮(zhèn)痛藥，有可能只是商品名不同，其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的鎮(zhèn)痛藥，很多藥的作用機(jī)制也是完全相同的，同時(shí)服用，就有藥物過(guò)量的危險(xiǎn)。很多非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥之間還存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，長(zhǎng)期大量與其他非甾體抗炎藥合用，可明顯增加肝腎毒性，同時(shí)，還大大增加胃黏膜損傷的機(jī)會(huì)，可造成胃出血。另外藥物之間可能存在一定的化學(xué)反應(yīng)，也有損健康。

誤區(qū)七：

中藥治骨關(guān)節(jié)炎副作用

小老趙被診斷為老年性骨關(guān)節(jié)炎后，聽(tīng)其他病人說(shuō)，西藥副作用較大。于是，老趙干脆到藥店購(gòu)買(mǎi)了副作用小的中藥服用，同時(shí)還買(mǎi)了許多促銷(xiāo)人員推薦的各種中成藥。中醫(yī)學(xué)將關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀稱為痹證，就是西醫(yī)學(xué)所稱的關(guān)節(jié)炎。它包括骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，中醫(yī)采用辨證施治，通過(guò)通經(jīng)活絡(luò)、活血化淤、止血養(yǎng)血等方法治療，確實(shí)能起到緩解癥狀的效果。但中藥成分復(fù)雜，長(zhǎng)期服用還可能造成肝腎功能損傷。所以，中藥也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌盲目。