除了患者的癥狀及CT、磁共振等檢查外，腰椎間盤突出主要還是通過醫(yī)生的體格檢查得出診斷的。以下現(xiàn)象異常往往有助于診斷腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出是怎樣被檢查出來的

（l）腰椎的彎曲度改變：正常人腰部有一個輕度向前弓，而腰椎間盤突出后的絕大多數(shù)患者腰椎的生理弧度減小甚至消失；除了在側(cè)位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外，腰椎也可以向兩側(cè)（或左或右）彎曲。

（2）腰部的壓痛和叩擊痛：腰部壓痛對于椎間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。一般來說，壓痛出現(xiàn)在病變的椎間隙和椎旁（相當(dāng)于棘突旁約2厘米處），此外，在臀部的坐骨神經(jīng)出口處也可有明顯的壓痛；合并有腰肌勞損的患者，在兩側(cè)腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部（用拳頭用力叩擊，主要使腰部深層產(chǎn)生振動，從而出現(xiàn)疼痛）。

（3）腰部的活動范圍減?。涸诩毙云诨颊哐康幕顒用黠@受到限制，發(fā)病時間較長的患者腰椎活動受限不是很重。一般來說，腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方活動減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴(yán)重時，腰部動彈不得，有時甚至用雙手叉腰，連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。

靠自已也能看出來，腰椎間盤突出的3大典型癥狀

腰椎間盤突出是因為椎間盤變性、破裂后髓核突向后方或突到椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或者壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床病癥。一般來說，腰椎間盤突出的癥狀主要有以下幾個方面。

（1）腰痛、下肢痛：絕大多數(shù)的患者表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背部鈍痛，有時疼痛較為劇烈。疼痛多發(fā)于下腰椎（最下面的兩個部位，即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間），受牽連的主要是坐骨神經(jīng)，疼痛的部位往往都是從腰部開始，沿著坐骨神經(jīng)的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿后側(cè)-小腿外側(cè)（或小腿后側(cè)）-足背（或者足底）-腳趾背側(cè)（或者腳趾掌側(cè)）。

（2）肢體發(fā)麻、發(fā)冷：在椎間盤壓迫到腰部的神經(jīng)，并牽涉到下肢時，患者自己可以感覺到下肢出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷。

（3）間歇性跛行：腰椎間盤突出后位于椎管之內(nèi)，占據(jù)了椎管一定的空間，使得椎管對脊髓或者神經(jīng)根產(chǎn)生了一定的壓迫，尤其在患者站立或者行走的時候明顯（患者在行走一段時間后，出現(xiàn)腰痛或下肢痛），經(jīng)過一段時間的休息后癥狀又有所緩解。有的患者在發(fā)病的一開始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，經(jīng)過休息或者下蹲片刻后疼痛緩解或者消失，又可以繼續(xù)行走，但是，一會兒之后又出現(xiàn)了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反復(fù)，癥狀越來越重。