但老人認(rèn)為沒(méi)發(fā)現(xiàn)骨折就沒(méi)事，走著回家，第二天開(kāi)始疼痛加重不能站立，再次到醫(yī)院檢查拍片，發(fā)現(xiàn)右股骨頸骨折并有明顯移位，只能做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。如果老人當(dāng)時(shí)聽(tīng)從醫(yī)生，骨折是不會(huì)進(jìn)一步移位的，這樣就可以保守治療或簡(jiǎn)單內(nèi)固定治療。那么，股骨頸骨折的治療要選擇哪些方法呢？中老年人的最佳治療方法是什么？

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)----老年股骨頸骨折最佳選擇的治療方法

由于股骨頸骨折的特點(diǎn)，決定了骨折后即使采用內(nèi)固定治療，也不能完全可以達(dá)到骨折愈合，而且不能達(dá)到不發(fā)生骨折后股骨頭壞死的目的（股骨頸骨折是人體骨折最不容易愈合的幾個(gè)部位之一）。

所以，對(duì)于中老年人股骨頸骨折，應(yīng)遵循以下原則：

1。如果骨折位置低，而且錯(cuò)位不大，尤其病人年輕（60歲以下），首選內(nèi)固定手術(shù)治療；

2。如果病人年齡在65歲以上，骨折錯(cuò)位嚴(yán)重，骨折位置高，骨質(zhì)疏松不重，首選生物固定型人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；

3。如果病人年齡大于75歲，骨折明顯錯(cuò)位，骨質(zhì)疏松，可以采取骨水泥固定的人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；

4。對(duì)于年齡大于60歲甚至70歲，骨折錯(cuò)位不大，只要骨折位置偏低，骨質(zhì)條件較好，可以實(shí)施內(nèi)固定手術(shù)治療；

5。對(duì)采用人工股骨頭置換還是人工全髖關(guān)節(jié)置換，是采用生物固定型關(guān)節(jié)，還是骨水泥固定型關(guān)節(jié)，還是混合固定型關(guān)節(jié)，可以參照病人的年齡、骨折前活動(dòng)能力、骨折部位骨質(zhì)條件、全身狀況、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素來(lái)綜合考慮。人工股骨頭置換手術(shù)簡(jiǎn)單，恢復(fù)快，但是有部分病人術(shù)后會(huì)有髖部不適，甚至出現(xiàn)疼痛，更適合于年齡大、活動(dòng)力低下、全身狀況差或者合并有腦血管病后遺癥的老年人。而人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)適合于病人年齡偏小、身體條件好、活動(dòng)能力強(qiáng)、預(yù)期壽命長(zhǎng)的病人。人工關(guān)節(jié)置換相對(duì)于骨折內(nèi)固定手術(shù)而言，術(shù)后不需要長(zhǎng)期臥床，一般術(shù)后1周左右即可下地活動(dòng)，沒(méi)有術(shù)后骨折不愈合和股骨頭壞死的顧慮，可以作為老年股骨頸骨折病人的一種“根治性”治療方法。但是盡管該手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比10年前進(jìn)步很多，而且也有初次置換后正常使用30年的報(bào)道，臨床上絕大多數(shù)病人術(shù)后健康恢復(fù)良好，畢竟手術(shù)質(zhì)量要求更高，一旦手術(shù)失敗，術(shù)后需要翻修重做。所以，建議老年人，一旦發(fā)生股骨頸骨折，而醫(yī)生又建議你手術(shù)治療，你和家人應(yīng)該明確手術(shù)的必要性、手術(shù)的具體方法。對(duì)于需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的病人，建議到規(guī)模大的三級(jí)甲等醫(yī)院，尤其是有豐富經(jīng)驗(yàn)的骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。