根據(jù)跟腱斷裂的時(shí)間，可以將其分為急性斷裂、亞急性斷裂和陳舊性斷裂。一般來(lái)說(shuō)，受傷3周以內(nèi)的跟腱斷裂為急性斷裂。受傷3-4周的跟腱斷裂為亞急性斷裂。而跟腱斷裂后4-6周如果沒(méi)有得到治療，就可以被稱為陳舊性跟腱斷裂。對(duì)于初次跟腱斷裂治療后（包括保守或手術(shù)）的再次撕裂，一般也認(rèn)為是陳舊性跟腱斷裂。這幾種跟腱斷裂的治療有很大的差異。

保守治療和手術(shù)治療均有提倡者，但任何一種方法都不能保證不發(fā)生并發(fā)癥，諸如再斷裂、跖屈力弱、踝關(guān)節(jié)僵硬、傷口愈合不良（常需數(shù)月）以及深靜脈血栓。

保守治療

所有在48h內(nèi)就診的患者，建議采用這種治療方法。尤其適用于年老體弱或麻醉風(fēng)險(xiǎn)高的患者。治療目的是跖屈位固定患足，使跟腱斷端靠近，一直保持到肌腱愈合。長(zhǎng)腿石膏固定膝關(guān)節(jié)于屈曲約45°、踝關(guān)節(jié)于稍跖屈位。4周后更換為小腿石膏，仍保持踝關(guān)節(jié)輕度跖屈。再固定4周后去除石膏，允許負(fù)重行走，開始進(jìn)行改善步態(tài)和小腿肌力的理療。鞋內(nèi)后跟墊高可用于減輕跟腱背屈應(yīng)力。保守治療者跟腱再斷裂的發(fā)生率最高。

其他的保守治療措施有：用功能支具保持足呈45°跖屈，并應(yīng)用長(zhǎng)期復(fù)雜的理療措施。

手術(shù)治療

診斷或開始治療延誤1周或以上者，手術(shù)治療可以獲得最滿意的結(jié)果。對(duì)年輕運(yùn)動(dòng)員患者也提倡行手術(shù)治療。取中線內(nèi)側(cè)2cm縱切口顯露跟腱，處理軟組織時(shí)要特別小心，建議用全麻、俯臥位并在止血帶下手術(shù)。當(dāng)足被跖屈后會(huì)發(fā)現(xiàn)肌腱斷端靠攏在一起，維持該體位進(jìn)行縫合?？晌?、不可吸收縫線或Bunndl抽出縫線都可以用來(lái)縫合，這些方法都被提倡，也都有效。但由于切口裂開的原因，更提倡使用可吸收縫線。如果跟腱損傷嚴(yán)重，可加用闊筋膜修補(bǔ)。關(guān)閉傷口后，用屈膝屈踝長(zhǎng)腿石膏固定。3周后拆除皮膚縫線。維持踝關(guān)節(jié)更接近中立位，小腿石膏再固定3周。對(duì)傷口有滲出者，按外科常規(guī)耐心處理。只有極少數(shù)需要肌腱移植。